caa a22 4500 378932020 CHVBK 20180305123632.0 cr unu---uuuuu 161128e20041001xx s 000 0 ger 10.1515/BMT.2004.051 doi (NATIONALLICENCE)gruyter-10.1515/BMT.2004.051 German Artificial Sphincter System-GASS [Elektronische Daten] Entwicklung und in vitro Evaluation eines euen vollimplantierbarer hochintegrativen Neosphinkters zur Therapie der hochgradigen Stuhlinkontinenz / Development of a novel and highly integrated sphincter prosthesis for therapy of major fecale incontinence based on piezotechnology [Hans-J Schrag, Federico F Padilla, A Doll, Frank Goldschmidtböing, Peter Woias, Ulrich T Hopt] Zur Therapie der hochgradigen Stuhlinkontinenz wurde mit dem German Artificial Sphincter System GASS erstmals der Prototyp einer Schließmuskelprothese entwickelt, der alle wesentlichen Funktionsbausteine (Kompressionscuff, Flüssigkeitsreservoir und Förderpumpe) in einem Gerät kleinsten Ausmasses integriert. Das maximale Kompressionsvolumen beträgt 23cc. Das GASS ist für eine einfache perianale Implantation vorgesehen und elektronisch durch den Patienten ansteuerbar. In diesem Zusammenhang wurde eine bidirektional arbeitende Piezo-Hochleistungsmikropumpe konzipiert. Die Mikropumpe misst 30×13×1 mm3, hält einem maximalen Gegendruck von 40000 Pa (300 mm Hg) stand und erreicht eine Förderrate bis zu 1,4 ml/min (16 Hz). Die in vitro Evaluation erfolgte im Biosimulator an explantierten Analkanalpräparaten des Schweins. Das GASS zeichnet sich neben einer einfachen Implantationstechnik durch eine effektive Kontinenzleistung bei minimalen Kompressionsvolumina und intraanal gemessenen gewebeprotektiven Drücken aus (15cc:24,1 mm Hg vs 21 cc:46,9 mm Hg). No highly integrated sphincter prosthesis for therapy of major fecal incontinence exists. Therefore, we developed a novel neosphincter, made of polyurethane. The GASS consists of a support ring (SR) which includes a fluid reservoir, fixed on the outer diameter of the SR, and a multi-chamber occluding cuff (Cint) on the inside diameter. The total inflation volume of Cint is about 23 cc. The integrated micropump based on piezotechnology measures 30×13×1 mm3 (flowrate 1.4 cc/min, max. backpressure 40000 Pa). GASS was evaluated around the external sphincter of isolated porcine anal canals. The threshold of continence was defined as the inflating volume wich water ceased to leak through the area occluded by Cint under an induced rectal pressure of 150 cm H20. Minimal filling volumes maintained continence for liquids against high luminal pressures. A low intraanal resting pressure (Δpanal) induced by activated GASS indicates a little risk of ischemic injury of the anal canal in vivo (median Δpanal 24.1 mm hg:15cc vs 46.9 mm hg:21cc). In summary, a highly integrated and efficient high-tech neosphincter for the therapy of major fecal incontinence could be realized. © Walter de Gruyter Künstlicher Schließmuskel nationallicence Schließmuskelprothese nationallicence Stuhlinkontinenz nationallicence Peristaltikpumpe nationallicence Mikropumpe nationallicence artificial bowel sphincter nationallicence sphincter prosthesis nationallicence fecal incontinence nationallicence peristaltic micropump nationallicence Schrag Hans-J Klinik für Allgemein-und Viszeralchirurgie mit Poliklinik, Albert Ludwigs Universität Freiburg. aut Padilla Federico F. Klinik für Allgemein-und Viszeralchirurgie mit Poliklinik, Albert Ludwigs Universität Freiburg. aut Doll A. IMTEK, Institut für Mikrosystemtechnik, Albert Ludwigs Universität Freiburg. aut Goldschmidtböing Frank IMTEK, Institut für Mikrosystemtechnik, Albert Ludwigs Universität Freiburg. aut Woias Peter IMTEK, Institut für Mikrosystemtechnik, Albert Ludwigs Universität Freiburg. aut Hopt Ulrich T. Klinik für Allgemein-und Viszeralchirurgie mit Poliklinik, Albert Ludwigs Universität Freiburg. aut Biomedizinische Technik/Biomedical Engineering Walter de Gruyter 49/10(2004-10-01), 273-277 0013-5585 49:10<273 2004 49 bmte https://doi.org/10.1515/BMT.2004.051 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1515/BMT.2004.051 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Schrag Hans-J Klinik für Allgemein-und Viszeralchirurgie mit Poliklinik, Albert Ludwigs Universität Freiburg aut NATIONALLICENCE 700 1- Padilla Federico F. Klinik für Allgemein-und Viszeralchirurgie mit Poliklinik, Albert Ludwigs Universität Freiburg aut NATIONALLICENCE 700 1- Doll A. IMTEK, Institut für Mikrosystemtechnik, Albert Ludwigs Universität Freiburg aut NATIONALLICENCE 700 1- Goldschmidtböing Frank IMTEK, Institut für Mikrosystemtechnik, Albert Ludwigs Universität Freiburg aut NATIONALLICENCE 700 1- Woias Peter IMTEK, Institut für Mikrosystemtechnik, Albert Ludwigs Universität Freiburg aut NATIONALLICENCE 700 1- Hopt Ulrich T. Klinik für Allgemein-und Viszeralchirurgie mit Poliklinik, Albert Ludwigs Universität Freiburg aut NATIONALLICENCE 773 0- Biomedizinische Technik/Biomedical Engineering Walter de Gruyter 49/10(2004-10-01), 273-277 0013-5585 49:10<273 2004 49 bmte CC0 http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0 nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-gruyter