caa a22 4500 378938290 CHVBK 20180305123646.0 cr unu---uuuuu 161128e20041201xx s 000 0 mul 10.1515/LabMed.2004.070 doi (NATIONALLICENCE)gruyter-10.1515/LabMed.2004.070 Validierung des MELISA®-Tests zum Nachweis einer Metallüberempfindlichkeit. Validity of MELISA® for metal sensitivity testing [Elektronische Daten] [Elizabeth Valentine-Thon, Hans-Walter Schiwara] Zusammenfassung In dieser Studie wurden Reproduzierbarkeit, Sensitivität, Spezifität und Zuverlässigkeit des MELISA®-Tests zum Nachweis von Metallüberempfindlichkeiten bei Patienten mit klinischen Symptomen einer Typ IV-Allergie gegen Metalle untersucht. Von 250 Patienten wurde Blut im MELISA® gegen bis zu 20 Metalle in 2 bis 3 verschiedenen Konzentrationen getestet. Häufigkeit und Verteilung positiver Testergebnisse, Sensitivität und Spezifität des Tests bei Patienten mit und ohne gesicherte oder vermutete Nickelallergie sowie die Bedeutung der Lymphozytenzahl und der Konzentration von anorganischem Quecksilber im Testsystem wurden untersucht. Darüberhinaus wurden für die Reproduzierbarkeitstestung 196 MELISA®-Tests im Doppelansatz durchgeführt und die Intra- und Interassay-Variationen bei Patienten mit positivem Epikutan-Test für die entsprechenden Metalle bestimmt. Von den 250 Patienten reagierten 26% gegen kein Metall, 36% gegen 1, 15% gegen 2, 12% gegen 3, 6% gegen 4 und 5% gegen ≥5 Metalle positiv im MELISA®-Test. Die positiven Ergebnisse gegen die einzelnen Metalle wiesen folgende Häufigkeiten auf: Nickel (73%), Titan (42%), Cadmium (18%), Gold (17%), Palladium (13%), Blei (11%), Beryllium (9%), anorganisches Quecksilber (8%), Zinn (8%) und Phenylquecksilber (6%). Alle Patienten, bei denen eine Nickelallergie vermutet oder gesichert wurde (n=15), reagierten im MELISA®-Test positiv, während Patienten ohne Verdacht auf eine Nickelallergie entweder negativ (n=6) oder sehr schwach positiv (n=4) reagierten. Die Reaktivität des MELISA®-Tests hängt von der Lymphozytenkonzentration ab: je höher die Lymphozytenkonzentration im Test, desto stärker die Reaktion. Eine Konzentration von >0,5μg/ml anorganischem Quecksilber verursacht bei den meisten Patienten eine nicht antigen-spezifische (mitogene) Reaktion. Die Reproduzierbarkeit betrug 94% bei einem Stimulationsindex von ≥3 und 99% bei einem Index von ≥5 als Cut-off. Während die absoluten Intra- und Interassay-Stimulations-Indices variieren können, sind die qualitativen Ergebnisse in hohem Grade reproduzierbar. Der MELISA®-Test ist also reproduzierbar, sensitiv, spezifisch und zuverlässig für den Nachweis einer Metall-unverträglichkeit bei gegen Metalle sensibilisierten Patienten. ©2004 by Walter de Gruyter Berlin New York Medical equipment & techniques nationallicence Medical diagnosis nationallicence Diseases & disorders nationallicence Lymphozyten-Transformations-Test nationallicence MELISA®-Test nationallicence Metallunverträglichkeit nationallicence Nickel nationallicence Queck-silber nationallicence lymphocyte transformation test nationallicence MELISA®-Test nationallicence mercury nationallicence metal allergy nationallicence nickel nationallicence Valentine-Thon Elizabeth MELISA (LTT) Center, Gemeinschaftspraxis für Laboratoriumsmedizin Dr. M. Sandkamp, B. Köster, Dr. R. Hiller, Bremen, Ge Deutschland aut Schiwara Hans-Walter im Ruhestand, ehemals Labor Dr. Schiwara & Partner, Bremen, Ge Deutschland aut LaboratoriumsMedizin Walter de Gruyter 28/6(2004-12-01), 525-533 0342-3026 28:6<525 2004 28 labm https://doi.org/10.1515/LabMed.2004.070 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1515/LabMed.2004.070 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Valentine-Thon Elizabeth MELISA (LTT) Center, Gemeinschaftspraxis für Laboratoriumsmedizin Dr. M. Sandkamp, B. Köster, Dr. R. Hiller, Bremen, Ge Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Schiwara Hans-Walter im Ruhestand, ehemals Labor Dr. Schiwara & Partner, Bremen, Ge Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- LaboratoriumsMedizin Walter de Gruyter 28/6(2004-12-01), 525-533 0342-3026 28:6<525 2004 28 labm CC0 http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0 nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-gruyter