caa a22 4500 388097981 CHVBK 20180307125308.0 cr unu---uuuuu 161130e199909 xx s 000 0 eng 10.1017/S1121189X00008071 doi S1121189X00008071 pii (NATIONALLICENCE)cambridge-10.1017/S1121189X00008071 Cost of psychiatric patients by disability groups [Elektronische Daten] Scopo - L'analisi del rapporto tra costi di trattamento e gravità dei pazienti psichiatrici, raggruppati in classi omogenee. Disegno - Rilevazione prospettica dei costi e della gravità di 1371 pazienti psichiatrici adulti, in carico presso 2 Unità Operative di Psichiatria, osservati per un periodo medio di circa 9 mesi. I dati raccolti riguardano tutti i servizi psichiatrici delle Unità Operative, che comprendono quelli ambulatoriali, quelli residenziali e semi-residenziali e i Servizi Psichiatrici di Diagnosi e Cura degli ospedali per acuti. Setting - Le Unità Operative Psichiatriche di Magenta (MI) e di Desio (MI). Metodo - La gravità di ogni paziente è stata misurata attraverso la scheda HoNOS. La compilazione di questa scheda è stata effettuata al momento del reclutamento e in seguito con una cadenza mediamente trimestrale. Oltre alle schede trimestrali sono state previste compilazioni al momento dell'ammissione e della dimissione dai reparti ospedalieri di psichiatria, dai Centri Residenziali di Terapie psichiatriche e di risocializzazione e dalle Comunità Protette. Tutti i pazienti osservati sono stati raggruppati in base alla diagnosi principale (ICD-10) e al livello massimo di gravità dei problemi presentati durante l'intero periodo di osservazione. I costi presi in considerazione sono i soli costi diretti sostenuti dai servizi psichiatrici pubblici. La loro attribuzione ai singoli pazienti è avvenuta sulla base di costi standard o di tariffe (procedure diagnostiche), applicati alle quantità rilevate prospetticamente attraverso il Registro regionale, integrato con apposite schede. Risultati - Il costo complessivo realizzato dai 1371 pazienti osservati è risultato pari a 9771.1 milioni di lire, con un costo medio per paziente di 7127000 lire (ds 19499400). Il costo totale per giornat'a di osservazione è risultato pari a 27172 lire (ds 68358) e non risulta correlato alia durata del periodo di osservazione. La gravità media dei pazienti risulta pari a 4.26 punti (ds 3.73) al momento dell'arruolamento e pari a 3.19 punti (ds 3.26) al termine dello studio. Quella media, misurata attraverso i valori massimi della HoNOS osservati sull'intero periodo, risulta pari a 6.00 punti (ds 4.64). Gravità e costo del trattamento per singolo caso risultano direttamente correlati (r = 0.626, p = 0.0001). II raggruppamento dei pazienti ha portato a definire delle classi che presentano un punteggio medio di gravità complessivamente diverso (p = 0.0001). Diversi nel loro insieme risultano anche i costi medi di trattamento per classe (p = 0.0001). Conclusioni Tutti i pazienti psichiatrici adulti possono essere raggruppati in classi relativamente omogenee rispetto alia gravità e con costi di trattamento almeno in parte diversi. Uno studio più ampio forse potrebbe migliorare i risultati ottenuti e fornire la base per una diversa modalità di finanziamento dei servizi psichiatrici. Copyright © Cambridge University Press 1999 cost analysis nationallicence disability nationallicence classification nationallicence financing nationallicence analisi dei costi nationallicence gravità nationallicence classificazione nationallicence finanziamento nationallicence Rossi Franco Istituto di Economia Sanitaria (Milano) Blaco Roberto Istituto di Economia Sanitaria (Milano) Castelli Carla Istituto Regionale di Formazione (Milano) Civenti Graziella Regione Lombardia, Settore Sanità (Milano) Cocchi Angelo UOP 47 - Niguarda (Milano) Contini Agostino UOP 44 - Magenta (Milano) Erlicher Arcadio UOP ex-OP Paolo Pini (Milano) Lanzara Dino UOP 38 - Desio (Milano) Lora Antonio UOP 38 - Desio (Milano) Marcandalli Sabrina Istituto di Economia Sanitaria (Milano) Morosini Pierluigi Istituto Superiore di Sanità (Roma) Pisapia Dolores Regione Lombardia, Settore Sanità (Milano) Epidemiologia e Psichiatria Sociale Cambridge University Press 8/3(1999-09), 198-208 1121-189X 8:3<198 1999 8 EPS https://doi.org/10.1017/S1121189X00008071 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1017/S1121189X00008071 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Rossi Franco Istituto di Economia Sanitaria (Milano) NATIONALLICENCE 700 1- Blaco Roberto Istituto di Economia Sanitaria (Milano) NATIONALLICENCE 700 1- Castelli Carla Istituto Regionale di Formazione (Milano) NATIONALLICENCE 700 1- Civenti Graziella Regione Lombardia, Settore Sanità (Milano) NATIONALLICENCE 700 1- Cocchi Angelo UOP 47 - Niguarda (Milano) NATIONALLICENCE 700 1- Contini Agostino UOP 44 - Magenta (Milano) NATIONALLICENCE 700 1- Erlicher Arcadio UOP ex-OP Paolo Pini (Milano) NATIONALLICENCE 700 1- Lanzara Dino UOP 38 - Desio (Milano) NATIONALLICENCE 700 1- Lora Antonio UOP 38 - Desio (Milano) NATIONALLICENCE 700 1- Marcandalli Sabrina Istituto di Economia Sanitaria (Milano) NATIONALLICENCE 700 1- Morosini Pierluigi Istituto Superiore di Sanità (Roma) NATIONALLICENCE 700 1- Pisapia Dolores Regione Lombardia, Settore Sanità (Milano) NATIONALLICENCE 773 0- Epidemiologia e Psichiatria Sociale Cambridge University Press 8/3(1999-09), 198-208 1121-189X 8:3<198 1999 8 EPS CC0 http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0 nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-cambridge