caa a22 4500 445319593 CHVBK 20180317142659.0 cr unu---uuuuu 170323e20110601xx s 000 0 ger 10.1007/s00481-010-0098-4 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00481-010-0098-4 Klinische Ethik als Partnerschaft - oder wie eine ethische Leitlinie für den patientengerechten Einsatz von Ressourcen entwickelt und implementiert werden kann [Elektronische Daten] [Stella Reiter-Theil, Marcel Mertz, Heidi Albisser schleger, Barbara Meyer-Zehnder, Reto W. Kressig, Hans Pargger] Clinical ethics as partnership—or how an ethical guideline on fair resource-allocation can be developed and implemented in the clinic Zusammenfassung: Ethische Leitlinien für die klinische Praxis erfreuen sich zunehmender Beliebtheit. Damit klinisch-ethische Leitlinien aber überhaupt erfolgreich wirksam werden können, ist noch Pionierarbeit zu leisten. Solche Leitlinien müssen wissenschaftlich stärker fundiert und ihre praktische Anwendbarkeit muss verbessert werden. In dieser Arbeit werden die ersten Schritte des Projekts METAP zur methodischen Entwicklung und praktischen Implementierung einer Leitlinie für eine patientengerechte Versorgung am Krankenbett beschrieben und zur Diskussion gestellt. Das Projekt orientiert sich methodisch an der Entwicklung medizinischer Leitlinien und generiert damit eine forschungs- und konsensgestützte Leitlinie, die systematischer Evaluation und Modifikation unterliegt und Rechenschaft über ihre wissenschaftliche Fundierung gibt. Zusätzlich zur Leitlinie bietet das Projekt in der Form eines Handbuchs ein Entscheidungsfindungsverfahren an, welches unter anderem deliberative Aspekte unterstützt. Das Handbuch konzentriert sich auf ethische Fragen der Mikroallokation und liefert darüber hinaus Informationen über empirische, ethische und rechtliche Grundlagen für Therapieentscheidungen. Anhand eines Eskalationsmodells können unterschiedliche Instrumente nach Bedarf als ethische Lösungsstrategien eingesetzt werden, von der Kurzfassung im Kitteltaschenformat ("Leporello") mit den wichtigsten Fakten, weiterführenden Texten und Empfehlungen mit normativen und prozeduralen Hinweisen, über stationsinterne Lösungsversuche bis hin zum Ethikkonsil. Klinische Partner sind von Beginn an aktiv in den Entwicklungsprozess eingebunden und verbessern so die Praxistauglichkeit und Akzeptanz sowie die Ausrichtung des Instrumentariums an den tatsächlichen Bedürfnissen. Dieses partnerschaftliche, partizipative Vorgehen scheint eine wichtige Voraussetzung dafür zu sein, dass METAP in der Klinik Fuß fassen konnte. Springer-Verlag, 2010 Ethische Leitlinien nationallicence Implementierung nationallicence Mikroallokation nationallicence Rationierung nationallicence Unterversorgung nationallicence Überversorgung nationallicence Ethical guidelines nationallicence Implementation nationallicence Micro-allocation nationallicence Rationing nationallicence Undertreatment nationallicence Overtreatment nationallicence Reiter-Theil Stella Fachbereich Medizin- und Gesundheitsethik, Medizinische Fakultät, Universitätsspital Basel, Kanonengasse 27, 4051, Basel, Schweiz aut Mertz Marcel Fachbereich Medizin- und Gesundheitsethik, Medizinische Fakultät, Universitätsspital Basel, Kanonengasse 27, 4051, Basel, Schweiz aut Albisser schleger Heidi Fachbereich Medizin- und Gesundheitsethik, Medizinische Fakultät, Universitätsspital Basel, Kanonengasse 27, 4051, Basel, Schweiz aut Meyer-Zehnder Barbara Fachbereich Medizin- und Gesundheitsethik, Medizinische Fakultät, Universitätsspital Basel, Kanonengasse 27, 4051, Basel, Schweiz aut Kressig Reto W. Universitätsklinik für Akutgeriatrie, Universitätsspital Basel, Hebelstrasse 10, 4056, Basel, Schweiz aut Pargger Hans Operative Intensivbehandlung, Departement Anästhesie, Universitätsspital Basel, Spitalstrasse 21, 4056, Basel, Schweiz aut Ethik in der Medizin Springer-Verlag 23/2(2011-06-01), 93-105 0935-7335 23:2<93 2011 23 481 https://doi.org/10.1007/s00481-010-0098-4 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00481-010-0098-4 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Reiter-Theil Stella Fachbereich Medizin- und Gesundheitsethik, Medizinische Fakultät, Universitätsspital Basel, Kanonengasse 27, 4051, Basel, Schweiz aut NATIONALLICENCE 700 1- Mertz Marcel Fachbereich Medizin- und Gesundheitsethik, Medizinische Fakultät, Universitätsspital Basel, Kanonengasse 27, 4051, Basel, Schweiz aut NATIONALLICENCE 700 1- Albisser schleger Heidi Fachbereich Medizin- und Gesundheitsethik, Medizinische Fakultät, Universitätsspital Basel, Kanonengasse 27, 4051, Basel, Schweiz aut NATIONALLICENCE 700 1- Meyer-Zehnder Barbara Fachbereich Medizin- und Gesundheitsethik, Medizinische Fakultät, Universitätsspital Basel, Kanonengasse 27, 4051, Basel, Schweiz aut NATIONALLICENCE 700 1- Kressig Reto W. Universitätsklinik für Akutgeriatrie, Universitätsspital Basel, Hebelstrasse 10, 4056, Basel, Schweiz aut NATIONALLICENCE 700 1- Pargger Hans Operative Intensivbehandlung, Departement Anästhesie, Universitätsspital Basel, Spitalstrasse 21, 4056, Basel, Schweiz aut NATIONALLICENCE 773 0- Ethik in der Medizin Springer-Verlag 23/2(2011-06-01), 93-105 0935-7335 23:2<93 2011 23 481 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer