caa a22 4500 445379278 CHVBK 20180317143012.0 cr unu---uuuuu 170323e20111101xx s 000 0 ger 10.1007/s00063-011-0014-9 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00063-011-0014-9 Neue Antithrombotika [Elektronische Daten] Wirkprinzip, Monitoring und Blutungsmanagement [K. Heidinger, B. Kemkes-Matthes] New anticoagulants Characteristics, monitoring and management of bleeding Zusammenfassung: Vitamin-K-Antagonisten und Heparine sind seit Jahrzehnten Mittel der Wahl zur Gerinnungshemmung. Trotz ihrer guten Wirksamkeit ist ihr Einsatz mit Limitationen verbunden, was zur Entwicklung neuer Substanzen geführt hat. Diese hemmen direkt und spezifisch entweder Thrombin oder FaktorXa. Vielversprechend sind die orale Applikation und die fixe Dosis ohne notwendige Laborüberwachung. Zugelassen sind der Thrombininhibitor Dabigatranetexilat und die Faktor-Xa-Inhibitoren Rivaroxaban und Apixaban zur postoperativen Thromboseprophylaxe nach Hüft- und Kniegelenkersatz. Dabigatranetexilat ist seit August 2011 zur Antikoagulation bei Vorhofflimmern zugelassen, Rivaroxaban wird in den nächsten Monaten folgen. Zulassungen für weitere Indikationen wie z.B. Therapie und Sekundärprophylaxe vernöser Thromboembolien sind in Planung. Im Umgang mit diesen neuen oralen Antikoagulanzien ist das Wissen um deren Pharmakokinetik und -dynamik wichtig. Sie beeinflussen die Gerinnungsdiagnostik und erschweren deren Interpretation. Gleichzeitig gibt es gegenwärtig keinen etablierten Gerinnungstest, um die Antikoagulation im Fall von Blutungen zu überwachen. Spezifische Antidots für die neuen oralen Antikoagulanzien stehen noch nicht zur Verfügung. Urban &amp; Vogel, Muenchen, 2011 FaktorXa/Antagonisten und Inhibitoren nationallicence Direkte Thrombininhibitoren nationallicence Administration, oral nationallicence Blutgerinnung nationallicence Blutgerinnungsteste nationallicence Factor Xa/antagonists and inhibitors nationallicence Direct thrombin inhibitors nationallicence Administration, oral nationallicence Blood coagulation nationallicence Blood coagulation tests nationallicence Heidinger K. Interdisziplinärer Schwerpunkt für Hämostaseologie, Zentrum für Transfusionsmedizin und Hämotherapie, Universitätsklinikum Gießen und Marburg GmbH, Langhansstr. 7, 35392, Gießen, Deutschland aut Kemkes-Matthes B. Interdisziplinärer Schwerpunkt für Hämostaseologie, Zentrum für Transfusionsmedizin und Hämotherapie, Universitätsklinikum Gießen und Marburg GmbH, Langhansstr. 7, 35392, Gießen, Deutschland aut Medizinische Klinik Springer-Verlag 106/3(2011-11-01), 198-204 0723-5003 106:3<198 2011 106 63 https://doi.org/10.1007/s00063-011-0014-9 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00063-011-0014-9 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Heidinger K. Interdisziplinärer Schwerpunkt für Hämostaseologie, Zentrum für Transfusionsmedizin und Hämotherapie, Universitätsklinikum Gießen und Marburg GmbH, Langhansstr. 7, 35392, Gießen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Kemkes-Matthes B. Interdisziplinärer Schwerpunkt für Hämostaseologie, Zentrum für Transfusionsmedizin und Hämotherapie, Universitätsklinikum Gießen und Marburg GmbH, Langhansstr. 7, 35392, Gießen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- Medizinische Klinik Springer-Verlag 106/3(2011-11-01), 198-204 0723-5003 106:3<198 2011 106 63 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer