caa a22 4500 445798734 CHVBK 20180317145134.0 cr unu---uuuuu 170323e20111201xx s 000 0 ger 10.1007/s00053-011-0225-9 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00053-011-0225-9 S3-Leitlinie: Analabszess [Elektronische Daten] AWMF-Registriernummer: 088/005 [A. Ommer, A. Herold, E. Berg, S. Farke, A. Fürst, F. Hetzer, A. Köhler, S. Post, R. Ruppert, M. Sailer, T. Schiedeck, B. Strittmatter, B.H. Lenhard, W. Bader, J.E. Gschwend, H. Krammer, E. Stange] S3 guidelines: anal abscess The German Association of Scientific Medical Societies registration number: 088/005 Zusammenfassung: Hintergrund: Analabszesse sind relativ häufig und treten bevorzugt bei jungen männlichen Erwachsenen auf. Methode: Es wurde ein systematisches Review der Literatur vorgenommen. Ergebnisse: Den Ursprung des Abszesses bilden i.d.R. die Proktodealdrüsen des Intersphinkterraumes. Es wird zwischen subanodermalen, intersphinkteren, ischioanalen und supralevatorischen Abszessen unterschieden. In der Diagnostik sind die Anamnese und die klinische Untersuchung für die Operationsindikation als ausreichend anzusehen. Weiterführende Untersuchungen (Endosonographie, Magnetresonanztomographie) sollten bei Rezidivabszessen oder supralevatorischen Abszessen erwogen werden. Der Zeitpunkt der operativen Intervention wird v.a. durch die Symptomatik bestimmt, wobei der akute Abszess grundsätzlich eine Notfallindikation darstellt. Die Therapie des Analabszesses erfolgt operativ, wobei die Wahl des Zugangs (transrektal oder perianal) von der Abszesslokalisation abhängt. Ziel der Operation ist eine großzügige Drainage des Infektionsherdes unter Schonung der Schließmuskelstrukturen. Die Wunde sollte regelmäßig gespült werden (Ausduschen mit Leitungswasser). Die Anwendung von lokalen Antiseptika birgt die Gefahr der Zytotoxizität. Eine Antibiotikatherapie ist nur in Ausnahmefällen erforderlich. Eine intraoperative Fistelsuche sollte allenfalls sehr vorsichtig erfolgen, ein Fistelnachweis nicht erzwungen werden. Das Risiko einer Re-Abszedierung oder sekundären Fistelbildung ist insgesamt gering; die Ursache kann in einer unzureichenden Drainage bestehen. Eine primäre Fistelspaltung soll nur bei oberflächlichen Fisteln durch einen erfahrenen Operateur erfolgen. Bei unklaren Befunden oder hohen Fisteln soll die Sanierung in einem Zweiteingriff erfolgen. Schlussfolgerung: In diesen klinischen S3-Leitlinien werden erstmals in Deutschland Richtlinien für die Diagnostik und Therapie des anorektalen Abszesses vorgestellt. Urban &amp; Vogel, Muenchen, 2011 Analabszess nationallicence Diagnostik nationallicence Operative Therapie nationallicence Stuhlinkontinenz nationallicence Analfistel nationallicence Anal abscess nationallicence Diagnosis nationallicence Surgical treatment nationallicence Stool incontinence nationallicence Fistula-in-ano nationallicence Ommer A. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut Herold A. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut Berg E. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut Farke S. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut Fürst A. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut Hetzer F. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut Köhler A. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut Post S. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut Ruppert R. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut Sailer M. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut Schiedeck T. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut Strittmatter B. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut Lenhard B.H. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut Bader W. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut Gschwend J.E. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut Krammer H. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut Stange E. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut coloproctology Springer-Verlag 33/6(2011-12-01), 378-392 0174-2442 33:6<378 2011 33 53 https://doi.org/10.1007/s00053-011-0225-9 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00053-011-0225-9 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Ommer A. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Herold A. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Berg E. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Farke S. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Fürst A. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Hetzer F. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Köhler A. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Post S. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Ruppert R. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Sailer M. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Schiedeck T. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Strittmatter B. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Lenhard B.H. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Bader W. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Gschwend J.E. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Krammer H. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Stange E. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- coloproctology Springer-Verlag 33/6(2011-12-01), 378-392 0174-2442 33:6<378 2011 33 53 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer