caa a22 4500 445798807 CHVBK 20180317145134.0 cr unu---uuuuu 170323e20110601xx s 000 0 ger 10.1007/s00053-011-0178-z doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00053-011-0178-z Laparoskopische Operationen bei Rektumkarzinomen [Elektronische Daten] Kurzzeitvorteile und onkologische Ergebnisse beim Einsatz von mehr als einer Methode [D.W. Larson, S.Y. Boostrom, R.R. Cima, J.H. Pemberton, D.R. Larson, E.J. Dozois] Laparoscopic surgery for rectal cancer Short-term benefits and oncologic outcomes using more than one technique Zusammenfassung: Fragestellung und Hintergrund: Verschiedene minimal-invasive Methoden sind zur Resektion von Rektumkarzinomen beschrieben worden. Jedoch sind die aktuellen Ergebnisdaten für diese Ansätze von einzelnen Kliniken mit hohen Fallzahlen nach wie vor begrenzt. Unser Ziel war die Untersuchung von Ergebnissen bei Patienten, die sich in unserer Klinik aktuell einer minimal-invasiven Operation wegen eines Rektumkarzinoms unterzogen hatten. Patienten und Methodik: Eine retrospektive Analyse zur Evaluierung von Kurzzeitvorteilen und onkologischen Ergebnissen wurde bei Patienten durchgeführt, die zwischen 2004 und 2007 einen minimal-invasiven Eingriff wegen eines Rektumkarzinoms gehabt hatten. Ergebnisse: Insgesamt 100 konsekutive Patienten (61Männer, medianes Alter 62) mit einem medianen Follow-up von 1,8Jahren wurden ausgewählt. Bei 67 wurde eine handassistierte laparoskopische Operation (HALS) und bei 33 eine laparoskopisch assistierte (LA) durchgeführt; 72 Patienten hatten eine anteriore, 27 eine abdominoperineale Resektion und ein Patient hatte eine totale Proktokolektomie. Die Tumorstadien waren Stadium1 (21%), Stadium2 (17%), Stadium3 (56%) und Stadium4 (6%). Im Median wurden 16Lymphknoten entfernt, ein distaler Rand von 3,4cm sowie ein in 99% negativer zirkumferenzieller Absetzungsrand erreicht. Das 3-Jahres-Überleben, erkrankungsfrei und gesamt, betrug 86,2 bzw. 94,5%. Drei Fälle erforderten eine Konversion. Der mediane Zeitraum bis zur Nahrungsaufnahme und erster Stuhlentleerung betrug 3Tage und die mediane Dauer des Aufenthalts 5Tage. Aufenthaltsdauer, Zeitraum bis zu flüssiger Nahrung, Inzisionslänge und Schmerzscores waren bei einem LA-Ansatz geringer verglichen mit HALS (p<0,01). Die Gesamtmorbidität lag bei 26% ohne Mortalität. Schlussfolgerung: Beide eingesetzten minimal-invasiven Methoden erzielten exzellente onkologische Ergebnisse bei Patienten mit Rektumkarzinomen. Der LA-Ansatz hatte geringfügig bessere Kurzzeitergebnisse. Urban &amp; Vogel, Muenchen, 2011 Rektale Neoplasmen nationallicence Rektumkarzinom nationallicence Laparoskopie nationallicence Handassistierte laparoskopische Operation nationallicence MIS-Technik nationallicence Rectal neoplasms nationallicence Rectal carcinoma nationallicence Laparoscopy nationallicence Hand-assisted laparoscopic surgery nationallicence MIS method nationallicence Larson D.W. Division of Colon and Rectal Surgery, Mayo Clinic Rochester, Mayo Clinic College of Medicine, Rochester, USA aut Boostrom S.Y. Division of Gastroenterologic and General Surgery, Mayo Clinic Rochester, Rochester, USA aut Cima R.R. Division of Colon and Rectal Surgery, Mayo Clinic Rochester, Mayo Clinic College of Medicine, Rochester, USA aut Pemberton J.H. Division of Colon and Rectal Surgery, Mayo Clinic Rochester, Mayo Clinic College of Medicine, Rochester, USA aut Larson D.R. Division of Biostatistics, Mayo Clinic Rochester, Mayo Clinic College of Medicine, Rochester, USA aut Dozois E.J. Division of Colon and Rectal Surgery, Mayo Clinic Rochester, Mayo Clinic College of Medicine, Rochester, USA aut coloproctology Springer-Verlag 33/3(2011-06-01), 145-151 0174-2442 33:3<145 2011 33 53 https://doi.org/10.1007/s00053-011-0178-z text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00053-011-0178-z text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Larson D.W. Division of Colon and Rectal Surgery, Mayo Clinic Rochester, Mayo Clinic College of Medicine, Rochester, USA aut NATIONALLICENCE 700 1- Boostrom S.Y. Division of Gastroenterologic and General Surgery, Mayo Clinic Rochester, Rochester, USA aut NATIONALLICENCE 700 1- Cima R.R. Division of Colon and Rectal Surgery, Mayo Clinic Rochester, Mayo Clinic College of Medicine, Rochester, USA aut NATIONALLICENCE 700 1- Pemberton J.H. Division of Colon and Rectal Surgery, Mayo Clinic Rochester, Mayo Clinic College of Medicine, Rochester, USA aut NATIONALLICENCE 700 1- Larson D.R. Division of Biostatistics, Mayo Clinic Rochester, Mayo Clinic College of Medicine, Rochester, USA aut NATIONALLICENCE 700 1- Dozois E.J. Division of Colon and Rectal Surgery, Mayo Clinic Rochester, Mayo Clinic College of Medicine, Rochester, USA aut NATIONALLICENCE 773 0- coloproctology Springer-Verlag 33/3(2011-06-01), 145-151 0174-2442 33:3<145 2011 33 53 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer