caa a22 4500 445798912 CHVBK 20180317145134.0 cr unu---uuuuu 170323e20110801xx s 000 0 ger 10.1007/s00053-011-0193-0 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00053-011-0193-0 Ein Review der laparoskopischen Appendektomie [Elektronische Daten] Problemstellungen und wissenschaftliche Evidenz [N. Vettoretto, F. Agresta] A brief review of laparoscopic appendectomy The issues and the evidence Zusammenfassung: Die laparoskopische Appendektomie (LA) wurde erstmals vor mehr als 25Jahren durchgeführt. Wir führten eine systematische Literatursuche zur LA durch und wählten dazugehörige Themengebiete aus. Diese Methode sollte bei der chirurgischen Entfernung des Appendix bei Frauen im gebärfähigen Alter als Goldstandard (EvidenzlevelIa) angesehen werden. Es liegen schwache aber konstante Nachweise vor, dass sie auch für Männer (EvidenzlevelIII) sowie für adipöse (EvidenzlevelIII) und ältere (EvidenzlevelIIb) Patienten empfohlen werden sollte. Allerdings gibt es auch Belege für ungünstige Ergebnisse bei schwangeren Frauen (EvidenzlevelIIb). Bei Studien, die über eine höhere Inzidenz intraabdomineller Abszesse nach einer laparoskopischen Appendektomie berichten, ist eine Interpretation aufgrund fehlender Standardisierung bei der Operationstechnik und Uneinheitlichkeit bezüglich der unterschiedlichen Erkrankungsstadien schwierig. Was die Operationsmethode betrifft, ist die Drei-Port-Technik der Nadelendoskopie und dem Single-Port-Zugang (EvidenzlevelIa) überlegen. Teure High-Tech-Geräte zur Präparation sind meist unnötig (EvidenzlevelIb). Der mechanische Verschluss des Stumpfes könnte sich als sicherer erweisen (LevelIb). Die Menge der peritonealen Spülflüssigkeit ist im Allgemeinen nicht aussagekräftig (LevelIII) und abdominelle Drainagen sind nicht hilfreich (LevelIa). Es sollten Fast-Track-Protokolle eingeführt werden (LevelIc). Training und technische Standardisierung sind der Schlüssel zur Ausarbeitung zukünftiger Studien zu diesem Thema. Urban &amp; Vogel, Muenchen, 2011 Appendektomie nationallicence Laparoskopische Appendektomie nationallicence Single-Port-Appendektomie nationallicence Fast-Track-Chirurgie nationallicence Review nationallicence Appendectomy nationallicence Laparoscopic appendectomy nationallicence Single-port appendectomy nationallicence Fast-track surgery nationallicence Review nationallicence Vettoretto N. Laparoscopic Surgery Unit, Department of Surgery, M. Mellini Hospital, Mazzini 4, 25032, Chiari, Italien aut Agresta F. Department of General Surgery, Ospedale Civile, Vittorio Veneto, Italien aut coloproctology Springer-Verlag 33/4(2011-08-01), 210-216 0174-2442 33:4<210 2011 33 53 https://doi.org/10.1007/s00053-011-0193-0 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00053-011-0193-0 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Vettoretto N. Laparoscopic Surgery Unit, Department of Surgery, M. Mellini Hospital, Mazzini 4, 25032, Chiari, Italien aut NATIONALLICENCE 700 1- Agresta F. Department of General Surgery, Ospedale Civile, Vittorio Veneto, Italien aut NATIONALLICENCE 773 0- coloproctology Springer-Verlag 33/4(2011-08-01), 210-216 0174-2442 33:4<210 2011 33 53 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer