caa a22 4500 445799013 CHVBK 20180317145135.0 cr unu---uuuuu 170323e20110801xx s 000 0 ger 10.1007/s00053-011-0205-0 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00053-011-0205-0 Operative Verfahrenswahl bei Sigmadivertikelkrankheit [Elektronische Daten] [B.H.A. von Rahden, C.-T. Germer] Surgical procedure selection for sigmoid diverticular disease Zusammenfassung: Die Divertikelkrankheit des Colon sigmoideum ist ein wichtiges chirurgisches Problem im klinischen Alltag. Entscheidend ist die Wahl des operativen Verfahrens. Grundsätzlich sollte das gesamte Colon sigmoideum entfernt werden, wobei der orale Absetzungsrand makroskopisch entzündungsfrei sein und der aborale Absetzungsrand obligat unterhalb des Promontoriums liegen sollte. Eine Mitresektion weiter oralwärts gelegener Darmabschnitte erscheint unnötig, auch wenn sie Divertikel tragen, da nach aktueller Datenlage die Rezidivrate nicht weiter zu verringern ist. Die minimal-invasive (laparoskopisch-assistierte) Sigmaresektion ist sinnvoll und mit guten Ergebnissen möglich, was auch zwei prospektiv randomisierte Studien nahelegen. Bei der perforierten Sigmadivertikulitis sollte heute die primäre Kontinuitätswiederherstellung (Descendorektostomie) - ggf. mit Vorschaltung eines protektiven Ileostoma - angestrebt werden. Die Diskontinuitätsresektion nach Hartmann sollte speziellen Situationen vorbehalten bleiben (Multiorganversagen, schwere Peritonitis, ASAIV, Inkontinenz). Urban &amp; Vogel, Muenchen, 2011 Sigmadivertikelkrankheit nationallicence Minimal-invasives Vorgehen nationallicence Offenes Vorgehen nationallicence Resektionsausmaß nationallicence Perforierte Divertikulitis nationallicence Sigmoid diverticular disease nationallicence Minimally invasive procedure nationallicence Open procedure nationallicence Resection extent nationallicence Perforated diverticulitis nationallicence von Rahden B.H.A. Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß und Kinderchirurgie, Zentrum für operative Medizin (ZOM), Universitätsklinikum Würzburg, Oberdürrbacherstr. 6, 97080, Würzburg, Deutschland aut Germer C.-T Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß und Kinderchirurgie, Zentrum für operative Medizin (ZOM), Universitätsklinikum Würzburg, Oberdürrbacherstr. 6, 97080, Würzburg, Deutschland aut coloproctology Springer-Verlag 33/4(2011-08-01), 228-231 0174-2442 33:4<228 2011 33 53 https://doi.org/10.1007/s00053-011-0205-0 text/html Onlinezugriff via DOI 1 review-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00053-011-0205-0 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- von Rahden B.H.A. Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß und Kinderchirurgie, Zentrum für operative Medizin (ZOM), Universitätsklinikum Würzburg, Oberdürrbacherstr. 6, 97080, Würzburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Germer C.-T Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß und Kinderchirurgie, Zentrum für operative Medizin (ZOM), Universitätsklinikum Würzburg, Oberdürrbacherstr. 6, 97080, Würzburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- coloproctology Springer-Verlag 33/4(2011-08-01), 228-231 0174-2442 33:4<228 2011 33 53 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer