caa a22 4500 445799099 CHVBK 20180317145135.0 cr unu---uuuuu 170323e20111001xx s 000 0 ger 10.1007/s00053-011-0210-3 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00053-011-0210-3 S3-Leitlinie: Kryptoglanduläre Analfisteln [Elektronische Daten] AWMF-Registriernummer: 088/003 [A. Ommer, A. Herold, E. Berg, S. Farke, A. Fürst, F. Hetzer, A. Köhler, S. Post, R. Ruppert, M. Sailer, T. Schiedeck, B. Strittmatter, B.H. Lenhard, W. Bader, J.E. Gschwend, H. Krammer, E. Stange] S3 guidelines: cryptoglandular anal fistulas German Association of Scientific Medical Societies (AWMF) registry number: 088/003 Zusammenfassung: Hintergrund: Kryptoglanduläre Analfisteln sind mit 2 auf 10.000Einwohner/Jahr eine häufige Erkrankung mit einem Häufigkeitsgipfel bei jungen männlichen Erwachsenen. Die fehlerhafte Behandlung kann zu einer Beeinträchtigung der Lebensqualität, insbesondere durch Beeinträchtigung der Stuhlkontinenz führen. Methode: Es wurde eine systematische Literaturrecherche durchgeführt. Ergebnis: Relevante randomisierte Studien sind selten, so dass der Evidenzlevel insgesamt niedrig ist. Die Klassifikation der Analfisteln orientiert sich nach der Beziehung des Fistelgangs zum Schließmuskel. Für die Operationsindikation sind Anamnese und klinische Untersuchung ausreichend. Zusätzlich sollte intraoperativ eine Sondierung und/oder Anfärbung des Fistelgangs erfolgen. Endosonographie und Magnetresonanztomographie (MRT) sind in ihrer Aussage gleichwertig und können bei komplexen Fisteln als ergänzende Untersuchungen eingesetzt werden. Als Therapie der Analfistel stehen folgende operative Verfahren zur Verfügung: Fistelspaltung, Fadendrainage, plastische Rekonstruktion mit Sphinkternaht sowie Okklusion mit Biomaterialien. Eine Spaltung sollte nur bei oberflächlichen Fisteln erfolgen. Die Gefahr der postoperativen Kontinenzstörung steigt mit der Menge des durchtrennten Sphinkteranteils. Bei allen hohen Analfisteln soll ein Schließmuskel schonendes Verfahren zur Anwendung kommen. Die Ergebnisse der verschiedenen Techniken zur plastischen Rekonstruktion in Bezug auf Heilungs- und Inkontinenzraten sind weitgehend identisch. Für die Okklusion mit Biomaterialien ist insgesamt eine geringere Heilungsrate zu konstatieren. Schlussfolgerung: In dieser S3-Leitlinie werden erstmals im deutschen Raum evidenzbasierte Richtlinien für die Diagnostik und Therapie der kryptoglandulären Analfisteln zusammengestellt. Urban &amp; Vogel, Muenchen, 2011 Analfistel nationallicence Stuhlinkontinenz nationallicence Operative Verfahren nationallicence Diagnostik nationallicence Literaturrecherche nationallicence Fistula-in-ano nationallicence Stool incontinence nationallicence Surgical treatment nationallicence Diagnostic nationallicence Review nationallicence Ommer A. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut Herold A. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut Berg E. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut Farke S. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut Fürst A. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut Hetzer F. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut Köhler A. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut Post S. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut Ruppert R. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut Sailer M. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut Schiedeck T. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut Strittmatter B. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut Lenhard B.H. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut Bader W. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut Gschwend J.E. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut Krammer H. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut Stange E. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut coloproctology Springer-Verlag 33/5(2011-10-01), 295-324 0174-2442 33:5<295 2011 33 53 https://doi.org/10.1007/s00053-011-0210-3 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00053-011-0210-3 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Ommer A. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Herold A. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Berg E. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Farke S. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Fürst A. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Hetzer F. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Köhler A. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Post S. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Ruppert R. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Sailer M. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Schiedeck T. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Strittmatter B. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Lenhard B.H. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Bader W. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Gschwend J.E. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Krammer H. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Stange E. End- und Dickdarmpraxis Essen, Rüttenscheider Str. 66, 45130, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- coloproctology Springer-Verlag 33/5(2011-10-01), 295-324 0174-2442 33:5<295 2011 33 53 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer