caa a22 4500 445809736 CHVBK 20180317145207.0 cr unu---uuuuu 170323e20110401xx s 000 0 eng 10.1007/s00415-010-5813-z doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00415-010-5813-z Influence of acute blood pressure on short- and mid-term outcome of ischemic and hemorrhagic stroke [Elektronische Daten] [Alessandro Pezzini, Mario Grassi, Elisabetta Del Zotto, Irene Volonghi, Alessia Giossi, Paolo Costa, Manuel Cappellari, Mauro Magoni, Alessandro Padovani] The optimal management of blood pressure (BP) during acute stroke is controversial. We aimed to investigate whether (1) acute BP has differential impact on clinical outcome of ischemic stroke (IS) and spontaneous intracerebral hemorrhage (ICH), and (2) the magnitude of such an effect varies from the very acute phase to the postacute phase of the two diseases. BP values were automatically recorded at 15-min intervals within the first 48h in consecutive patients with stroke onset less than 24h before Stroke Unit admission. Growth mixture models were applied to evaluate the association between binary outcome measures [(1) early neurological deterioration (defined as a ≥4-point increase in 48-h National Institutes of Health Stroke Scale [NIHSS] score), (2) 90-day unfavorable functional status (modified Rankin Scale [mRS] 3-6), and (3) 90-day mortality] and the latent heterogeneity of maximum BP trajectories over time, expressed by two (high/low) BP latent classes within stroke groups. After exclusions, 264 patients (198 IS, 66 ICH) were included. High systolic BP (sBP) class was associated with (1) a direct ~15% increased risk of early neurological deterioration [risk difference (RD), +0.151; 95% confidence interval (CI) +0.039 to +0.263] and ~4% worse 48-h outcome for ICH with respect to IS (RD, +0.038; 95% CI +0.005 to +0.071), (2) a ~28% increased risk of 90-day unfavorable outcome in the group of patients with ICH with respect to IS [IRD=RD(ICH)-RD(IS), +0.289; 95% CI +0.010 to +0.571], and (3) no significant effect on 90-day mortality. The influence of acute BP values on mid-term stroke outcome varies depending on the stroke subtype. Springer-Verlag, 2010 Cerebral infarction nationallicence Intracerebral hemorrhage nationallicence Hypertension nationallicence Stroke outcome nationallicence Pezzini Alessandro Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Clinica Neurologica, Università degli Studi di Brescia, P.le Spedali Civili, 1, 25100, Brescia, Italy aut Grassi Mario Dipartimento di Scienze Sanitarie Applicate, Sezione di Statistica Medica e Epidemiologia, Università di Pavia, Pavia, Italy aut Del Zotto Elisabetta Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Clinica Neurologica, Università degli Studi di Brescia, P.le Spedali Civili, 1, 25100, Brescia, Italy aut Volonghi Irene Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Clinica Neurologica, Università degli Studi di Brescia, P.le Spedali Civili, 1, 25100, Brescia, Italy aut Giossi Alessia Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Clinica Neurologica, Università degli Studi di Brescia, P.le Spedali Civili, 1, 25100, Brescia, Italy aut Costa Paolo Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Clinica Neurologica, Università degli Studi di Brescia, P.le Spedali Civili, 1, 25100, Brescia, Italy aut Cappellari Manuel Dipartimento di Scienze Neurologiche e della Visione, Sezione di Neurologia Clinica, Ospedale Policlinico G.B. Rossi, Università di Verona, Verona, Italy aut Magoni Mauro Stroke Unit, Neurologia Vascolare, Spedali Civili di Brescia, Brescia, Italy aut Padovani Alessandro Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Clinica Neurologica, Università degli Studi di Brescia, P.le Spedali Civili, 1, 25100, Brescia, Italy aut Journal of Neurology Springer-Verlag 258/4(2011-04-01), 634-640 0340-5354 258:4<634 2011 258 415 https://doi.org/10.1007/s00415-010-5813-z text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00415-010-5813-z text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Pezzini Alessandro Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Clinica Neurologica, Università degli Studi di Brescia, P.le Spedali Civili, 1, 25100, Brescia, Italy aut NATIONALLICENCE 700 1- Grassi Mario Dipartimento di Scienze Sanitarie Applicate, Sezione di Statistica Medica e Epidemiologia, Università di Pavia, Pavia, Italy aut NATIONALLICENCE 700 1- Del Zotto Elisabetta Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Clinica Neurologica, Università degli Studi di Brescia, P.le Spedali Civili, 1, 25100, Brescia, Italy aut NATIONALLICENCE 700 1- Volonghi Irene Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Clinica Neurologica, Università degli Studi di Brescia, P.le Spedali Civili, 1, 25100, Brescia, Italy aut NATIONALLICENCE 700 1- Giossi Alessia Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Clinica Neurologica, Università degli Studi di Brescia, P.le Spedali Civili, 1, 25100, Brescia, Italy aut NATIONALLICENCE 700 1- Costa Paolo Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Clinica Neurologica, Università degli Studi di Brescia, P.le Spedali Civili, 1, 25100, Brescia, Italy aut NATIONALLICENCE 700 1- Cappellari Manuel Dipartimento di Scienze Neurologiche e della Visione, Sezione di Neurologia Clinica, Ospedale Policlinico G.B. Rossi, Università di Verona, Verona, Italy aut NATIONALLICENCE 700 1- Magoni Mauro Stroke Unit, Neurologia Vascolare, Spedali Civili di Brescia, Brescia, Italy aut NATIONALLICENCE 700 1- Padovani Alessandro Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Clinica Neurologica, Università degli Studi di Brescia, P.le Spedali Civili, 1, 25100, Brescia, Italy aut NATIONALLICENCE 773 0- Journal of Neurology Springer-Verlag 258/4(2011-04-01), 634-640 0340-5354 258:4<634 2011 258 415 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer