caa a22 4500 445810343 CHVBK 20180317145209.0 cr unu---uuuuu 170323e20110501xx s 000 0 eng 10.1007/s00415-010-5822-y doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00415-010-5822-y Lateral trunk flexion in Parkinson's disease: EMG features disclose two different underlying pathophysiological mechanisms [Elektronische Daten] [Alessandro Di Matteo, Alfonso Fasano, Giovanna Squintani, Lucia Ricciardi, Tommaso Bovi, Antonio Fiaschi, Paolo Barone, Michele Tinazzi] Pisa Syndrome is clinically defined as the sustained lateral bending of the trunk worsened by a prolonged sitting position or by walking. Pisa syndrome, also termed lateral trunk flexion (LTF), has been rarely reported in patients affected by Parkinson's disease (PD) and, therefore, the pathophysiology has been poorly investigated. In some cases, the hyperactivity of paravertebral muscles contralateral to the leaning side has been interpreted as a sign of dystonia; however, it is well known that paravertebral muscles flex the trunk ipsilaterally. We systematically explored the pattern of muscular activation underlying the lateral flexion of trunk in 10 PD patients (mean disease duration: 9.2±3.0years) presenting LTF for 3.6±2.1years. EMG performed during stance and during left and right lateral trunk flexion showed a continuous ipsilateral muscular hyperactivity in three patients, while in the remaining ones there was no ipsilateral activity during standing and a tonic contraction of paravertebral muscles contralateral to the leaning side. In conclusion, this EMG study investigating the synergies of paravertebral muscles during dynamic conditions detected two different patterns with a typical dystonic activation in only a minority of cases. Possible pathophysiologic mechanisms and treatment approaches are discussed. Springer-Verlag, 2010 Electromiography nationallicence Dystonia nationallicence Lateral trunk flexion nationallicence Pathophysiology nationallicence Parkinson's disease nationallicence Pisa syndrome nationallicence Di Matteo Alessandro Dipartimento di Scienze Neurologiche e della Visione e UO di Neurologia Azienda Ospedaliera-Universitaria integrata di Verona, Università di Verona, Verona, Italy aut Fasano Alfonso Istituto di Neurologia, Università Cattolica del Sacro Cuore, policlinico A. Gemelli, 8, 00168, Rome, Italy aut Squintani Giovanna Dipartimento di Scienze Neurologiche e della Visione e UO di Neurologia Azienda Ospedaliera-Universitaria integrata di Verona, Università di Verona, Verona, Italy aut Ricciardi Lucia Dipartimento di Neuroscienze, Psichiatria e Scienze Anestesiologiche, Università di Messina, Messina, Italy aut Bovi Tommaso Dipartimento di Scienze Neurologiche e della Visione e UO di Neurologia Azienda Ospedaliera-Universitaria integrata di Verona, Università di Verona, Verona, Italy aut Fiaschi Antonio Dipartimento di Scienze Neurologiche e della Visione e UO di Neurologia Azienda Ospedaliera-Universitaria integrata di Verona, Università di Verona, Verona, Italy aut Barone Paolo Dipartimento di Neuroscienze, Università di Napoli, Naples, Italy aut Tinazzi Michele Dipartimento di Scienze Neurologiche e della Visione e UO di Neurologia Azienda Ospedaliera-Universitaria integrata di Verona, Università di Verona, Verona, Italy aut Journal of Neurology Springer-Verlag 258/5(2011-05-01), 740-745 0340-5354 258:5<740 2011 258 415 https://doi.org/10.1007/s00415-010-5822-y text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00415-010-5822-y text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Di Matteo Alessandro Dipartimento di Scienze Neurologiche e della Visione e UO di Neurologia Azienda Ospedaliera-Universitaria integrata di Verona, Università di Verona, Verona, Italy aut NATIONALLICENCE 700 1- Fasano Alfonso Istituto di Neurologia, Università Cattolica del Sacro Cuore, policlinico A. Gemelli, 8, 00168, Rome, Italy aut NATIONALLICENCE 700 1- Squintani Giovanna Dipartimento di Scienze Neurologiche e della Visione e UO di Neurologia Azienda Ospedaliera-Universitaria integrata di Verona, Università di Verona, Verona, Italy aut NATIONALLICENCE 700 1- Ricciardi Lucia Dipartimento di Neuroscienze, Psichiatria e Scienze Anestesiologiche, Università di Messina, Messina, Italy aut NATIONALLICENCE 700 1- Bovi Tommaso Dipartimento di Scienze Neurologiche e della Visione e UO di Neurologia Azienda Ospedaliera-Universitaria integrata di Verona, Università di Verona, Verona, Italy aut NATIONALLICENCE 700 1- Fiaschi Antonio Dipartimento di Scienze Neurologiche e della Visione e UO di Neurologia Azienda Ospedaliera-Universitaria integrata di Verona, Università di Verona, Verona, Italy aut NATIONALLICENCE 700 1- Barone Paolo Dipartimento di Neuroscienze, Università di Napoli, Naples, Italy aut NATIONALLICENCE 700 1- Tinazzi Michele Dipartimento di Scienze Neurologiche e della Visione e UO di Neurologia Azienda Ospedaliera-Universitaria integrata di Verona, Università di Verona, Verona, Italy aut NATIONALLICENCE 773 0- Journal of Neurology Springer-Verlag 258/5(2011-05-01), 740-745 0340-5354 258:5<740 2011 258 415 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer