caa a22 4500 463181719 CHVBK 20180406164841.0 cr unu---uuuuu 170326e20070301xx s 000 0 ger 10.1007/s10039-005-1054-2 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s10039-005-1054-2 Mediale Schenkelhalsfraktur des biologisch jungen 60-Jährigen [Elektronische Daten] Osteosynthese vs. Prothese [F. Bonnaire, P. Jaminet, T. Lein, T. Hohaus] Fractures of the medial femur in the physically active 60-year-olds Internal fixation or joint replacement Zusammenfassung: Es gibt nur wenige Veröffentlichungen speziell zum Schenkelhalsbruch des aktiven 60-Jährigen. In den großen Prothesenregistern Skandinaviens werden die Frakturen in diesem Alter nur am Rande miterfasst. Die vorhandenen klinischen Arbeiten sind aufgrund regionaler Unterschiede in der Versorgungsstruktur und in Überzeugungen im Ergebnis nicht einheitlich. Eine Osteosynthese ist dann Erfolg versprechend, wenn ein aktiver Patient mit gesundem Gelenk und guter Knochensubstanz bei nur mäßiger Dislokation bis Garden III schnell (ideal innerhalb 6h) und schonend mit einem stabilen Implantat versorgt werden kann. Die umgekehrte Konstellation mit inaktivem, vorgealtertem Patienten, Gelenkdegeneration, Osteoporose, schwerer Dislokation Grad Garden IV und verspäteter Zuweisung stellt die Idealvoraussetzung zur Implantation einer Prothese dar. Diese kann zementiert oder unzementiert, als Hemiarthroplastik (HAP) oder Totalendoprothese implantiert werden; hierüber ist eine Einzelfallentscheidung erforderlich. Wir empfehlen für den Regelfall in Deutschland aufgrund der guten infrastrukturellen Vorraussetzungen und technischen Möglichkeiten die Behandlung des aktiven 60-Jährigen bei einer intrakapsulären Schenkelhalsfraktur mit einer gelenkerhaltenden Operation. Eine altersabhängige Komplikationsrate ist nicht nachgewiesen, sodass sich dieses Konzept auch auf die jungen Alten übertragen lässt. Springer Medizin Verlag, 2005 Schenkelhalsbruch nationallicence Osteosynthese nationallicence Prothesenimplantation nationallicence Einzelfallentscheidung nationallicence Junge Alte nationallicence Femoral neck fracture nationallicence Internal fixation nationallicence Endoprothesis nationallicence Patient-specific decision process nationallicence The young old nationallicence Bonnaire F. Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und Handchirurgie, Dresden Friedrichstadt, Dresden aut Jaminet P. Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und Handchirurgie, Dresden Friedrichstadt, Dresden aut Lein T. Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und Handchirurgie, Dresden Friedrichstadt, Dresden aut Hohaus T. Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und Handchirurgie, Dresden Friedrichstadt, Dresden aut https://doi.org/10.1007/s10039-005-1054-2 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s10039-005-1054-2 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Bonnaire F. Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und Handchirurgie, Dresden Friedrichstadt, Dresden aut NATIONALLICENCE 700 1- Jaminet P. Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und Handchirurgie, Dresden Friedrichstadt, Dresden aut NATIONALLICENCE 700 1- Lein T. Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und Handchirurgie, Dresden Friedrichstadt, Dresden aut NATIONALLICENCE 700 1- Hohaus T. Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und Handchirurgie, Dresden Friedrichstadt, Dresden aut Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer