caa a22 4500 463181735 CHVBK 20180406164841.0 cr unu---uuuuu 170326e20070301xx s 000 0 ger 10.1007/s10039-006-1119-x doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s10039-006-1119-x Pathophysiologische Versorgungskonzepte für den Schwerstverletzten [Elektronische Daten] [O. Gonschorek, A. Tiemann, C. Josten] Management of polytraumatized patients on the basis of pathophysiology Zusammenfassung: Das Polytrauma ist die häufigste Todesursache des unter 40-Jährigen - mit entsprechender volkswirtschaftlicher Bedeutung. Das Schicksal des Schwerstverletzten wird maßgeblich durch die Behandlungsstrategie innerhalb der ersten 24h beeinflusst. Das Prinzip der flächendeckenden notärztlichen Versorgung unter Einbeziehung der Luftrettung gewährleistet eine Erstversorgung auf hohem Niveau und den raschestmöglichen Transport in die nächstgelegene geeignete Klinik. Das multidisziplinäre Schockraummanagement sichert die vitalen Parameter und leitet zur Primärdiagnostik über. Hier spielt neben klinischer Untersuchung und Sonographie die Spiral-CT eine zunehmende Rolle. Sie bietet wertvolle Hilfestellung für die Entscheidungen über die Primärversorgung der einzelnen Verletzungen. Objektivierbare Parameter hierzu sind noch nicht validiert. Allerdings haben Scores in den Klinikalltag Eingang gefunden und unterstützen bestimmte Entscheidungsbäume. Bei entsprechender Verletzungsschwere belasten Operationen den (vorgeschädigten) Organismus derart, dass deletäre Folgen möglich sind. Neben der zweifelsfreien Notwendigkeit der sofortigen Operation bei entsprechenden Verletzungen der Körperhöhlen konkurrieren prinzipiell 2Konzepte - primäre Definitiv- und abgestufte Primärversorgung. Beide werden vorgestellt und Kriterien diskutiert, die als Entscheidungshilfe dienen können. Springer Medizin Verlag, 2006 Polytrauma nationallicence Primäre Definitivversorgung nationallicence Abgestufte Primärversorgung nationallicence Schockraummanagement nationallicence Pathophysiologie nationallicence Polytrauma nationallicence Early total care nationallicence Damage control nationallicence Shock room management nationallicence Pathophysiology nationallicence Gonschorek O. BG-Unfallklinik, Prof.-Küntscher-Straße 8, 82418, Murnau aut Tiemann A. BG-Unfallklinik Bergmannstrost, Halle, Saale aut Josten C. Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und Plastische Chirurgie, Universität Leipzig aut https://doi.org/10.1007/s10039-006-1119-x text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s10039-006-1119-x text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Gonschorek O. BG-Unfallklinik, Prof.-Küntscher-Straße 8, 82418, Murnau aut NATIONALLICENCE 700 1- Tiemann A. BG-Unfallklinik Bergmannstrost, Halle, Saale aut NATIONALLICENCE 700 1- Josten C. Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und Plastische Chirurgie, Universität Leipzig aut Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer