caa a22 4500 463182553 CHVBK 20180406164843.0 cr unu---uuuuu 170326e20070601xx s 000 0 ger 10.1007/s10039-007-1223-6 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s10039-007-1223-6 Wolff D. Sozialmedizinischer Dienst München der Deutschen Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See, Friedrichstraße 19, 80801, München, Deutschland aut Therapeutischer Stellenwert der BGSW bei Verletzungen des Bewegungsapparats [Elektronische Daten] Unter besonderer Berücksichtigung der beruflichen Reintegration [D. Wolff] Therapeutic value of the employers' liability insurance inpatient treatment in cases of injury of the musculoskeletal system Taking occupational reintegration into particular consideration Zusammenfassung: Fragestellung: Die berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung (BGSW) ist Teil des besonderen Heilverfahrens der gesetzlichen Unfallversicherung. Diese stationäre Maßnahme dient der intensiven medizinischen Rehabilitation mit dem Ziel der beruflichen Reintegration und kann bei Eintreten eines Verharrungszustandes oder eines komplizierten Verlaufes als komplexe stationäre Rehabilitation an berufsgenossenschaftlichen Unfallkliniken durchgeführt werden. Es stellt sich hierbei die Frage, ob der zeitliche Faktor und die Schwere der Verletzungsfolgen einen Einfluss auf das vorrangige Ziel der beruflichen Reintegration haben. Material und Methode: Es wurde eine prospektive Studie zum Behandlungsverlauf aller im Jahr 2004 an der BG Unfallklinik Murnau erstmalig im Rahmen der BGSW behandelten Patienten durchgeführt. Hierbei wurden die bis zum Aufnahmezeitpunkt erfolgten diagnostischen, konservativen und operativen Maßnahmen analysiert. Rückenmarkverletzte und Patienten mit Schädel-Hirn-Traumata wurden aufgrund der besonderen Verletzungsfolgeproblematik nicht in die Untersuchung eingeschlossen. Der Verlauf hinsichtlich Arbeitstätigkeit und beruflicher Reintegration wurde nach Ende der BGSW ebenfalls dokumentiert. Das durchschnittliche Follow-up betrug 12Monate (6-18Monate). Ebenfalls evaluiert wurden die Zeitdauer zwischen Heilregelverlauf für die jeweilige Verletzung und Beginn der BGSW-Maßnahme und die Minderung der Erwerbsfähigkeit (MdE) als Ausdruck der Verletzungsschwere. Insgesamt wurden 209 Patienten (152Männer, 57Frauen) mit einem Durchschnittsalter von 45 Jahren (15-74Jahre) untersucht. Ergebnisse: Es vergingen im Durchschnitt 4,2Monate zwischen dem zu erwartenden Ende des Heilregelverlaufes und dem Beginn der BGSW-Maßnahme an der BG Unfallklinik Murnau. Die berufliche Reintegrationsrate lag zum Nachuntersuchungszeitpunkt bei 62%. Die durchschnittliche Minderung der Erwerbsfähigkeit lag bei 13,1% (0-40%). Unbefriedigende Verläufe fanden sich insbesondere bei Patienten mit Schulterverletzungen und mit Verletzungen an Sprunggelenk oder Fuß, wogegen Patienten mit Wirbelsäulenverletzungen überdurchschnittliche Verläufe zeigten. Diskussion: Die BGSW-Maßnahme sollte frühzeitig und konsequent eingeleitet werden, um das Ziel der beruflichen Reintegration zu erreichen. Die enge Zusammenarbeit mit dem Unfallversicherungsträger ist hierbei unerlässlich. Dabei ist die Schwere der Verletzungsfolgen nicht das entscheidende Kriterium für den Erfolg der beruflichen Wiedereingliederung. Springer Medizin Verlag, 2007 BGSW nationallicence Berufliche Reintegration nationallicence Arbeitsunfall nationallicence Stationäre Rehabilitation nationallicence Besonderes Heilverfahren nationallicence Employers' liability insurance inpatient treatment nationallicence Occupational reintegration nationallicence Occupational accident nationallicence Inpatient rehabilitation nationallicence Particular treatment program nationallicence https://doi.org/10.1007/s10039-007-1223-6 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s10039-007-1223-6 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 100 1- Wolff D. Sozialmedizinischer Dienst München der Deutschen Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See, Friedrichstraße 19, 80801, München, Deutschland aut Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer