caa a22 4500 463202163 CHVBK 20180405153115.0 cr unu---uuuuu 170326e20070501xx s 000 0 ger 10.1007/s00105-007-1327-8 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00105-007-1327-8 Kutane Leishmaniasis [Elektronische Daten] [E. von Stebut, C. Sunderkötter] Cutaneous leishmaniasis Zusammenfassung: Infektionen mit dem Parasiten Leishmania nehmen weltweit durch Tourismus und berufliche Reisen, aber auch in unseren Regionen zu. Sie treten oft erst nach der Rückkehr aus Endemiegebieten auf. Je nach Leishmanienspezies und Immunantwort des befallenen Individuums kommt es zu den verschiedenen Formen der kutanen (CL), mukokutanen (MCL; L.-brasiliensis-Komplex) oder viszeralen Leishmaniasis (L.donovani, aber auch L.infantum). Die CL kann selbstlimitiert narbig abheilen, aber auch als diffuse CL ablaufen (bei verminderter Immunantwort gegenüber L.amazonensis, L.guyanensis, L.mexicana oder L.aethiopica) oder als rezidivierende CL. Diagnostische Kriterien sind eine entsprechende Reiseanamnese sowie ulzerierte Plaques oder Knoten an unbedeckten Körperstellen, die nach 3-4Wochen keine Heilungstendenz zeigen. Zu den Differenzialdiagnosen zählen Ekthyma, andere kutane ulzerierende Infektionen sowie maligne Neoplasien an der Haut. Die Diagnose wird gestellt durch Nachweis von Leishmanien im Ulkusabstrich oder in der Gewebebiopsie und weiter gesichert durch Anzucht der Leishmanien. Die Therapieoptionen reichen von lokalen Verfahren bei der einfachen CL der alten Welt durch L.major bis zur systemischen Therapie, die bei verschiedenen komplexen Verläufen der CL und bei Infektion mit Erregern der MCL notwendig wird. Hier steht mit Miltefosin inzwischen ein Präparat zur Verfügung, das die nebenwirkungsreichen Antimone bei vielen Formen der CL ersetzen kann. Springer Medizin Verlag, 2007 Leishmaniasis nationallicence Th1/Th2-Immunität nationallicence Intrazellulärer Erreger nationallicence Orientbeule nationallicence Parasiten nationallicence Leishmaniasis nationallicence Th1/Th2 immunity nationallicence Intracellular parasite nationallicence Oriental sore nationallicence Parasites nationallicence von Stebut E. Universitäts-Hautklinik Mainz, Langenbeckstraße 1, 55131, Mainz, Deutschland aut Sunderkötter C. Universitätsklinikum Münster, Münster, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00105-007-1327-8 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00105-007-1327-8 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- von Stebut E. Universitäts-Hautklinik Mainz, Langenbeckstraße 1, 55131, Mainz, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Sunderkötter C. Universitätsklinikum Münster, Münster, Deutschland aut Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer