caa a22 4500 463204948 CHVBK 20180405153123.0 cr unu---uuuuu 170326e20070801xx s 000 0 ger 10.1007/s00103-007-0296-5 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00103-007-0296-5 Stausberg Jürgen Universitätsklinikum, Essen, BRD aut Die Kodierqualität in der stationären Versorgung [Elektronische Daten] [Jürgen Stausberg] Quality of coding in acute inpatient care Zusammenfassung: Die in der Basisdokumentation der Krankenhäuser elektronisch verfügbaren Routinedaten werden immer stärker für nachgeordnete Verwendungszwecke herangezogen. Wesentlicher Bestandteil der Basisdokumentation sind die mit den gesetzlich vorgeschriebenen Klassifikationen kodierten Diagnosen und Prozeduren. Trotz der hohen Bedeutung der Daten für Abrechnung, Qualitätsmanagement und Gesundheitsberichterstattung gibt es in Deutschland keine systematische Analyse der Kodierqualität. Diesbezügliche Konzepte und Untersuchungen stehen vor der Schwierigkeit, am Ende des mit vielen Unsicherheiten behafteten Erkenntnisprozesses vom Patienten bis zur Diagnose oder Leistung über richtig oder falsch entscheiden zu müssen. Ein relevantes Maß an Uneinheitlichkeit muss daher als gegeben hingenommen werden. Dies kann bei der Hauptdiagnose jeden zweiten Fall betreffen. Die Plausibilität der Kodierung stellt sich demgegenüber als gefestigt dar. Nach einer Zeit der Optimierung kann von einer regelgerechten und vollständigen Kodierung ausgegangen werden. Ob die Kodierung auch in einem Ausmaß mit der Wahrheit übereinstimmt, das für weitergehende medizinische und gesundheitspolitische Anwendungszwecke wünschenswert ist, muss in kontrollierten Studien nachgeprüft werden. Springer Medizin Verlag, 2007 Diagnosis Related Groups nationallicence Dokumentation nationallicence Elektronische Patientenakte nationallicence Klassifikationen nationallicence Qualitätsindikatoren nationallicence classifications nationallicence computerized patientrecord nationallicence diagnosis related groups nationallicence documentation nationallicence quality indicators nationallicence Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz Steinkopff-Verlag 50/8(2007-08-01), 1039-1046 1436-9990 50:8<1039 2007 50 103 https://doi.org/10.1007/s00103-007-0296-5 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00103-007-0296-5 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 100 1- Stausberg Jürgen Universitätsklinikum, Essen, BRD aut NATIONALLICENCE 773 0- Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz Steinkopff-Verlag 50/8(2007-08-01), 1039-1046 1436-9990 50:8<1039 2007 50 103 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer