caa a22 4500 467882843 CHVBK 20180406152725.0 cr unu---uuuuu 170328e20060101xx s 000 0 ger 10.1007/s00063-006-1009-9 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00063-006-1009-9 Endosonographie—eine zusätzliche diagnostische Möglichkeit bei der Differenzierung der beiden häufigsten Formen des primären Hyperaldosteronismus [Elektronische Daten] [Daniela Roggenland, Stephan Schneider, Harald Klein, Peter Kann] Endosonography—an Additional Diagnostic Possibility in the Differentiation between the Two Common Types of Primary Hyperaldosteronism Zusammenfassung: Hintergrund:: Der primäre Hyperaldosteronismus hat in der Abklärung sekundärer Hypertonieursachen eine bedeutende Rolle. Bei der Diagnostik ist die Unterscheidung zwischen den beiden häufigsten Ursachen einer Mineralokortikoidhypertonie, dem aldosteronproduzierenden Adenom (APA) und dem idiopathischen Hyperaldosteronismus (beidseitige Nebennierenrindenhyperplasie; IHA), wichtig, da beide Formen prinzipiell unterschiedlich behandelt werden. Fallbeschreibung:: Berichtet wird über den Fall eines 65-jährigen Patienten mit langjährig bekannter arterieller Hypertonie, bei dem eine suffiziente Blutdruckeinstellung nicht gelang und daher nach sekundären Hypertonieursachen gesucht wurde. In der Diagnostik fielen ein deutlich erhöhter Aldosteron/Renin-Quotient im Serum und erhöhte Werte für Aldosteron und dessen Metaboliten im 24-h-Sammelurin auf. Der daraufhin durchgeführte Salzbelastungstest ergab eine nicht ausreichende Suppression des Aldosterons, der zur differentialdiagnostischen Abklärung durchgeführte Orthostasetest zeigte einen Anstieg des Aldosterons, so dass von einem IHA ausgegangen werden musste. In der Bildgebung mittels MRT ließ sich kein pathologischer Befund der Nebennieren darstellen. Aufgrund der unklaren Konstellation der laborchemischen Tests und der Bildgebung wurde eine Endosonographie durchgeführt, mit welcher sich ein einseitiges Adenom darstellen ließ. Daraufhin konnte der Patient kurativ adrenalektomiert werden. Schlussfolgerung:: Die Endosonographie spielt in der Differentialdiagnostik der beiden häufigsten Formen des primären Hyperaldosteronismus eine bedeutendere Rolle als bislang angenommen. Sie bietet eine Hilfestellung bei einer unklaren Konstellation von laborchemischen Tests und der Bildgebung mittels CT oder MRT. Anhand des Fallberichts wird das gegenwärtige diagnostische Vorgehen dargestellt. Urban & Vogel München, 2005 Arterielle Hypertonie nationallicence Primärer Hyperaldosteronismus nationallicence Aldosteronproduzierendes Adenom nationallicence Idiopathischer Hyperaldosteronismus nationallicence Aldosteron/Renin-Quotient nationallicence Salzbelastungstest nationallicence Orthostasetest nationallicence Endosonographie nationallicence Hypertension nationallicence Primary aldosteronism nationallicence Aldosterone-producing adenoma nationallicence Idiopathic adrenal hyperplasia nationallicence Aldosterone/renin quotient nationallicence Saline suppression test nationallicence Posture test nationallicence Endosonography nationallicence Roggenland Daniela Medizinische Klinik I, Universitätsklinikum Bergmannsheil, Ruhr-Universität, Bochum aut Schneider Stephan Medizinische Klinik I, Universitätsklinikum Bergmannsheil, Ruhr-Universität, Bochum aut Klein Harald Medizinische Klinik I, Universitätsklinikum Bergmannsheil, Ruhr-Universität, Bochum aut Kann Peter Bereich für Endokrinologie und Diabetologie, Philipps-Universität, Marburg aut Medizinische Klinik Urban & Vogel 101/1(2006-01-01), 65-68 0723-5003 101:1<65 2006 101 63 https://doi.org/10.1007/s00063-006-1009-9 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00063-006-1009-9 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Roggenland Daniela Medizinische Klinik I, Universitätsklinikum Bergmannsheil, Ruhr-Universität, Bochum aut NATIONALLICENCE 700 1- Schneider Stephan Medizinische Klinik I, Universitätsklinikum Bergmannsheil, Ruhr-Universität, Bochum aut NATIONALLICENCE 700 1- Klein Harald Medizinische Klinik I, Universitätsklinikum Bergmannsheil, Ruhr-Universität, Bochum aut NATIONALLICENCE 700 1- Kann Peter Bereich für Endokrinologie und Diabetologie, Philipps-Universität, Marburg aut NATIONALLICENCE 773 0- Medizinische Klinik Urban & Vogel 101/1(2006-01-01), 65-68 0723-5003 101:1<65 2006 101 63 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer