caa a22 4500 467882975 CHVBK 20180406152725.0 cr unu---uuuuu 170328e20060601xx s 000 0 ger 10.1007/s00063-006-1075-z doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00063-006-1075-z Cardiopulmonale Reanimation im Jahre 2006 [Elektronische Daten] Das ABC der Wiederbelebung wird neu buchstabiert zu ACB [Holger Reinecke, Hugo Van Aken, Günter Breithardt] Kasuistik: 1991: Ein Mann bricht in einer Fußgängerzone zusammen und bleibt leblos liegen. Ein Passant ruft vom Telefon eines umliegenden Geschäfts den Notarzt, andere drehen den Patienten in die stabile Seitenlage. Bis der Rettungswagen den Notarzt vom Krankenhaus abgeholt hat und an der Einsatzstelle angekommen ist, vergehen mehr als 10 min. Das eintreffende Reanimationsteam dreht den Patienten zurück in die Rückenlage. Der Notarzt achtet auf Atemzüge, überstreckt dann den Kopf, um die Atemwege frei zu machen, und sucht weitere lange Sekunden nach Fremdkörpern im Rachenraum. Als er feststellt, dass weder Atmung noch Fremdkörper vorhanden sind, beatmet er den Patienten mit zwei Zügen aus dem Beatmungsbeutel. Parallel wird ein Intubationsset vorbereitet. Danach fühlt der Notarzt den Karotispuls, was wegen eines kurzen, kräftigen Halses schwierig ist und weitere 20-30 s kostet. Schließlich entscheidet der Notarzt sich, mit einer Cardiokompression zu beginnen, und führt 15 Cardiokompressionen mit einer Frequenz von ca. 60/min durch. Danach ist das Intubationsset bereit. Der Patient kann problemlos beim ersten Versuch intubiert werden. Nun werden 3 mg Supra über den Tubus gegeben und ein Defibrillator angeschlossen. Das EKG des Geräts zeigt ... nach gut 15-20 min ohne Circulation am ehesten eine Asystolie mit nahezu infauster Prognose. Alle Maßnahmen waren völlig konform zu den damaligen Leitlinien [1]. 2006: Ein Mann bricht in einer Fußgängerzone zusammen und bleibt leblos liegen. Ein Passant ruft über Handy den Notarzt, andere beginnen nach kurzer Überprüfung der Atmung mit einer Cardiokompression und Beatmung. In einem nahen Kaufhaus hat ein weiterer Zeuge nach einem Frühdefibrillator gefragt, das dort vorhandene Gerät mitgebracht und unter laufender Cardiokompression angeschlossen. Das Gerät empfiehlt eine Schockabgabe, danach werden Cardiokompression und Beatmung zunächst fortgesetzt. Beim Eintreffen des Rettungswagens kurz darauf ist der Patient schon wieder bei Bewusstsein. Wenig später trifft auch das Notarzteinsatzfahrzeug ein, bei einem etablierten Rendez-vous-System beider Fahrzeuge. Der Notarzt diagnostiziert im abgeleiteten Zwölf-Kanal-EKG einen frischen Vorderwandinfarkt. Über die Leitstelle wird das nächste Krankenhaus mit freiem Katheterplatz identifiziert und der Patient nach Gabe der Initialmedikation dorthin verbracht ... Bis dieser idealisierte Ablauf in der Mehrzahl der Reanimationen so stattfindet, sind sicher noch große Bemühungen bei Aufklärung und Ausbildung nötig - die erforderlichen medizinisch-wissenschaftlichen Empfehlungen und logistischen Strukturen liegen aber vor. Urban & Vogel München, 2006 Reinecke Holger Medizinische Klinik und Poliklinik C (Kardiologie und Angiologie), Universitätsklinikum Münster, Münster aut Van Aken Hugo Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum Münster, Münster aut Breithardt Günter Medizinische Klinik und Poliklinik C (Kardiologie und Angiologie), Universitätsklinikum Münster, Münster aut Medizinische Klinik Urban & Vogel 101/6(2006-06-01), 485-497 0723-5003 101:6<485 2006 101 63 https://doi.org/10.1007/s00063-006-1075-z text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00063-006-1075-z text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Reinecke Holger Medizinische Klinik und Poliklinik C (Kardiologie und Angiologie), Universitätsklinikum Münster, Münster aut NATIONALLICENCE 700 1- Van Aken Hugo Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum Münster, Münster aut NATIONALLICENCE 700 1- Breithardt Günter Medizinische Klinik und Poliklinik C (Kardiologie und Angiologie), Universitätsklinikum Münster, Münster aut NATIONALLICENCE 773 0- Medizinische Klinik Urban & Vogel 101/6(2006-06-01), 485-497 0723-5003 101:6<485 2006 101 63 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer