caa a22 4500 467883009 CHVBK 20180406152725.0 cr unu---uuuuu 170328e20060601xx s 000 0 ger 10.1007/s00063-006-1071-3 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00063-006-1071-3 Lymphknotentuberkulose als Erstmanifestation eines Morbus Hodgkin [Elektronische Daten] [Franz Audebert, Arne Schneidewind, Pia Hartmann, Frank Kullmann, Jürgen Schölmerich] Lymph Node Tuberculosis as Primary Manifestation of Hodgkin's Disease Zusammenfassung: Anamnese und klinischer Befund:: Eine 63-jährige Patientin stellte sich mit Verdacht auf Reaktivierung einer Lymphknotentuberkulose (LK-Tbc) in der Klinik der Autoren vor. Eine im Vorjahr diagnostizierte LK-Tbc war erfolgreich behandelt worden. Klinisch zeigten sich akut eine Verschlechterung des Allgemeinzustands, zervikale Lymphknoten-(LK-)Schwellungen, Nachtschweiß, Dyspnoe und eine oberflächliche Inflammation der rechten Brust. Untersuchungen:: Computertomographie von Hals, Thorax und Abdomen mit Kontrastmittel: ausgedehnte LK-Vergrößerung zervikal, axillär, mediastinal und retroperitoneal. Multiple intrapulmonale noduläre Läsionen mit einem Durchmesser bis zu 6 mm. Ausgeprägter Pleuraerguss rechts. Therapie und Verlauf:: Unter der Annahme einer Reaktivierung der vorbekannten LK-Tbc wurde die Patientin initial mit einer erweiterten antituberkulösen Therapie behandelt. Nach klinischer Progredienz erfolgte eine erneute LK-Biopsie aus der linken Axilla, welche nunmehr den Nachweis eines Morbus Hodgkin vom Mischtyp mit teils histiozytär nekrotisierender, teils tuberkuloider Begleitreaktion ohne Nachweis säurefester Stäbchen erbrachte. Die daraufhin eingeleitete Chemotherapie nach dem ABVD-Schema führte zu einer raschen Verbesserung der klinischen Beschwerdesymptomatik. Schlussfolgerung:: Sowohl bei dem Verdacht als auch bei gesicherter Diagnose einer LK-Tbc sollte differentialdiagnostisch ein Lymphom ausgeschlossen werden. Dieser Abwägung kommt insofern eine besondere Bedeutung zu, als der Morbus Hodgkin charakteristischerweise mit einem T-Zell-Defekt assoziiert ist, welcher zu einer Tbc prädestiniert. Urban & Vogel München, 2006 Tuberkulose nationallicence Tbc nationallicence Morbus Hodgkin nationallicence MDR-TB nationallicence Multiple-drug resistance nationallicence Lymphogranulomatose nationallicence Tuberculosis nationallicence TB nationallicence Hodgkin's disease nationallicence MDR-TB nationallicence Multiple-drug resistance nationallicence Lymphogranulomatosis nationallicence Audebert Franz Klinik und Poliklinik für Innere Medizin I, Universität Regensburg, 93042, Regensburg aut Schneidewind Arne aut Hartmann Pia aut Kullmann Frank aut Schölmerich Jürgen Klinik und Poliklinik für Innere Medizin I, Universität Regensburg, Regensburg aut Medizinische Klinik Urban & Vogel 101/6(2006-06-01), 500-504 0723-5003 101:6<500 2006 101 63 https://doi.org/10.1007/s00063-006-1071-3 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00063-006-1071-3 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Audebert Franz Klinik und Poliklinik für Innere Medizin I, Universität Regensburg, 93042, Regensburg aut NATIONALLICENCE 700 1- Schneidewind Arne aut NATIONALLICENCE 700 1- Hartmann Pia aut NATIONALLICENCE 700 1- Kullmann Frank aut NATIONALLICENCE 700 1- Schölmerich Jürgen Klinik und Poliklinik für Innere Medizin I, Universität Regensburg, Regensburg aut NATIONALLICENCE 773 0- Medizinische Klinik Urban & Vogel 101/6(2006-06-01), 500-504 0723-5003 101:6<500 2006 101 63 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer