caa a22 4500 467883068 CHVBK 20180406152725.0 cr unu---uuuuu 170328e20060901xx s 000 0 ger 10.1007/s00063-006-1102-0 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00063-006-1102-0 Angiosarkom der Leber als seltene Ursache eines rasch progredienten Leberversagens [Elektronische Daten] [Alisan Kahraman, Michael Miller, Hideo Baba, Guido Gerken, Philip Hilgard] Angiosarcoma of the Liver as a Rare Cause of Rapidly Progressive Liver Failure Zusammenfassung: Hintergrund:: Angiosarkome der Leber sind sehr seltene, hochmaligne und manchmal diffus infiltrierende Gefäßtumoren mit raschem Wachstum und schlechter Prognose. Fallbeschreibung:: Berichtet wird über einen 46-jährigen Patienten mit rasch progredienter Leberfunktionseinschränkung, die zunächst als Fortschreiten einer bekannten äthyltoxischen Leberzirrhose fehlgedeutet wurde. Bei der ersten Vorstellung zur Evaluation der Möglichkeit einer Lebertransplantation ergab sich jedoch anhand einer ausgeprägten B-Symptomatik bei jahrelanger Alkoholkarenz der V.a. eine maligne Erkrankung. Die Abdomensonographie zeigte eine massive Hepatomegalie mit extrem inhomogenem Echomuster des Leberparenchyms sowie moderaten Aszites. Eine anschließende MRT-Untersuchung der Leber bestätigte bei diffus-fokaler Kontrastmittelanreicherung eine diffuse Infiltration der Leber durch einen malignen Tumor. Zusätzlich ergab sich der V.a. eine diffuse ossäre Metastasierung. Die gängigen Tumormarker waren unauffällig. Eine sonographisch gesteuerte perkutane Leberbiopsie sicherte die Diagnose eines diffus das Leberparenchym infiltierenden, am ehesten vaskulären Tumors. Der Patient verstarb 3 Tage später an einer letal verlaufenden Ösophagusvarizenblutung. Die makroskopische Untersuchung der Leber im Rahmen der Autopsie ergab aufgrund großer blutgefüllter Lakunen zunächst den differentialdiagnostischen V.a. eine Peliosis hepatis. Erst histologisch konnte die vorher gestellte Diagnose eines Angiosarkoms mit bereits eingetretener diffuser ossärer Metastasierung bestätigt werden. Schlussfolgerung:: Eine selten vorkommende diffuse Infiltration der Leber durch ein Angiosarkom kann aufgrund nicht abgrenzbarer Raumforderungen zu einer erheblichen Verzögerung der Diagnose führen. Einzig relevante Differentialdiagnose ist in diesem Fall die ebenfalls sehr seltene Peliosis hepatis. Urban & Vogel München, 2006 Angiosarkom nationallicence Leberversagen nationallicence Peliosis hepatis nationallicence Ösophagusvarizenblutung nationallicence Angiosarcoma nationallicence Liver failure nationallicence Peliosis hepatis nationallicence Variceal bleeding nationallicence Kahraman Alisan Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland aut Miller Michael Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland aut Baba Hideo Institut für Pathologie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland aut Gerken Guido Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland aut Hilgard Philip Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland aut Medizinische Klinik Urban & Vogel 101/9(2006-09-01), 746-750 0723-5003 101:9<746 2006 101 63 https://doi.org/10.1007/s00063-006-1102-0 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00063-006-1102-0 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Kahraman Alisan Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Miller Michael Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Baba Hideo Institut für Pathologie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Gerken Guido Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Hilgard Philip Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- Medizinische Klinik Urban & Vogel 101/9(2006-09-01), 746-750 0723-5003 101:9<746 2006 101 63 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer