caa a22 4500 467883262 CHVBK 20180406152726.0 cr unu---uuuuu 170328e20061201xx s 000 0 ger 10.1007/s00063-006-1118-5 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00063-006-1118-5 Rezidiv der Grunderkrankung nach Lebertransplantation [Elektronische Daten] Ein therapeutisches Dilemma oder therapierbar? [Susanne Beckebaum, Vito Cicinnati, Christoph Broelsch, Guido Gerken] Recurrent Disease after Liver Transplantation. A Therapeutic Dilemma or Treatable? Zusammenfassung: Hintergrund:: Die Prognose lebertransplantierter Patienten wird im Langzeitverlauf durch die Nebenwirkungen der immunsuppressiven Therapie, die Entwicklung von De-novo-Malignomen, aber auch durch die Rekurrenz der Grunderkrankung determiniert. Rezidive der Grunderkrankung nach Lebertransplantation:: Die Behandlung mit Interferon-α und Ribavirin stellt bei den lebertransplantierten Patienten mit Hepatitis C unter Voraussetzung einer sorgfältigen Selektion und Überwachung ein sicheres, aber weniger effizientes Therapiekonzept als im Nichttransplantbereich dar. Bei der Hepatitis B konnte die Reinfektionsrate durch eine postoperative Kombinationstherapie aus Hepatitis-B-Hyperimmunglobulin und einem Nukleos(t)idanalogon erfolgreich auf < 10% gesenkt werden. Neue molekularbiologische Techniken wie auch die Genotypisierung des hepatozellulären Karzinoms gewinnen zur Einschätzung des rezidivfreien Überlebens zunehmend an Bedeutung. Die Diagnosestellung eines Rezidivs einer cholestatischen Lebererkrankung und der Autoimmunhepatitis ist schwieriger als bei nicht transplantierten Patienten, und die zur Verfügung stehenden therapeutischen Optionen sind limitiert. Eine psychiatrische Evaluation und die sorgfältige Beurteilung der Compliance sind zur Einschätzung des Rezidivrisikos bei Patienten mit alkoholbedingter Lebererkrankung erforderlich. Im Langzeitverlauf versterben bis zur Hälfte der Patienten an transplantationsspezifischen Komplikationen; dabei sind 30-70% dieser Fälle auf ein Rezidiv der Grunderkrankung zurückzuführen. Schlussfolgerung:: Vor diesem Hintergrund sind strategische Verbesserungen in der Prävention und Behandlung rekurrenter Grunderkrankungen nach Lebertransplantation zur Steigerung des Langzeitüberlebens notwendig. Urban & Vogel München, 2006 Lebertransplantation nationallicence Rezidiv der Grunderkrankung nationallicence Prävention nationallicence Behandlung nationallicence Liver transplantation nationallicence Recurrrent disease nationallicence Prevention nationallicence Treatment nationallicence Beckebaum Susanne Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland aut Cicinnati Vito Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland aut Broelsch Christoph Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland aut Gerken Guido Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland aut Medizinische Klinik Urban & Vogel 101/12(2006-12-01), 939-950 0723-5003 101:12<939 2006 101 63 https://doi.org/10.1007/s00063-006-1118-5 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00063-006-1118-5 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Beckebaum Susanne Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Cicinnati Vito Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Broelsch Christoph Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Gerken Guido Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- Medizinische Klinik Urban & Vogel 101/12(2006-12-01), 939-950 0723-5003 101:12<939 2006 101 63 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer