caa a22 4500 467883483 CHVBK 20180406152727.0 cr unu---uuuuu 170328e20061001xx s 000 0 ger 10.1007/s00063-006-1111-z doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00063-006-1111-z Chronisch-interstitielle Nephritis bei einem 18-Jährigen durch Einnahme eines Mischanalgetikums [Elektronische Daten] [Eric Jochum, Ulf Janssen] Chronic Interstitial Nephritis in an 18-Year-Old Due to Intake of a Compound Analgesic Zusammenfassung: Hintergrund:: Zu den renalen Nebenwirkungen von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) zählen das akute Nierenversagen aufgrund einer Perfusionseinschränkung durch Prostaglandinsynthesehemmung, die akute allergische interstitielle Nephritis sowie die akute toxische Tubulusnekrose. Des Weiteren kann es auf dem Boden einer chronischen interstitiellen Nephritis bzw. einer Analgetikanephropathie, die durch eine Kapillarsklerose und Papillennekrosen zusätzlich zur chronisch-interstitiellen Nephritis gekennzeichnet ist, zu einem chronischen Nierenversagen kommen. Im Gegensatz zur akuten Niereninsuffizienz, welche auch nach einmaliger Einnahme von NSAR auftreten kann, ist die Analgetikanephropathie eine Erkrankung, welche auf der meist langjährigen Einnahme von NSAR-Mischpräparaten beruht und überwiegend das mittlere und höhere Lebensalter betrifft. Fallbeschreibung:: Ein 18-jähriger Patient mit 4-jähriger Einnahme eines NSAR-Mischpräparats stellte sich mit rechtsseitigen Flankenschmerzen und erhöhtem Serumkreatininspiegel zunächst in der urologischen Abteilung vor. Eine Harnabflussstörung sowie eine Nephrolithiasis konnten ausgeschlossen werden, worauf die internistische Vorstellung des Patienten erfolgte. In der Urindiagnostik fielen eine Leukozyturie, eine geringe Mikrohämaturie sowie eine Proteinurie von 2,2 g/Tag auf, woraufhin eine diagnostische Nierenpunktion erfolgte. Histologisch zeigte sich eine chronische nichteitrige destruierende interstitielle Nephritis. Nach Absetzen des Analgetikums fiel der Serumkreatininspiegel in den Normbereich ab, jedoch persistierte eine verminderte Kreatininclearance als Zeichen der chronischen Schädigung. Schlussfolgerung:: Der vorliegende Fall ist insofern bemerkenswert, als eine chronische Nierenschädigung durch Einnahme eines Mischanalgetikums bereits bei einem 18-jährigen Patienten beobachtet wurde. Vor diesem Hintergrund sind die Zulassung von NSAR-Mischpräparaten und deren freier Verkauf an Jugendliche kritisch zu hinterfragen. Urban & Vogel München, 2006 Analgetikanephropathie nationallicence NSAR nationallicence Mischanalgetika nationallicence Chronisch-interstitielle Nephritis nationallicence Analgesic nephropathy nationallicence NSAID nationallicence Compound analgesics nationallicence Chronic interstitial nephritis nationallicence Jochum Eric aut Janssen Ulf Abteilung für Kardiologie, Nephrologie und Intensivmedizin, Klinik für Innere Medizin II, Krankenhaus St. Franziskus, Kliniken Maria Hilf, Mönchengladbach, Deutschland aut Medizinische Klinik Urban & Vogel 101/10(2006-10-01), 830-834 0723-5003 101:10<830 2006 101 63 https://doi.org/10.1007/s00063-006-1111-z text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00063-006-1111-z text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Jochum Eric aut NATIONALLICENCE 700 1- Janssen Ulf Abteilung für Kardiologie, Nephrologie und Intensivmedizin, Klinik für Innere Medizin II, Krankenhaus St. Franziskus, Kliniken Maria Hilf, Mönchengladbach, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- Medizinische Klinik Urban & Vogel 101/10(2006-10-01), 830-834 0723-5003 101:10<830 2006 101 63 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer