caa a22 4500 467883610 CHVBK 20180406152727.0 cr unu---uuuuu 170328e20060401xx s 000 0 ger 10.1007/s00063-006-1040-x doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00063-006-1040-x Was gibt es Neues in der Behandlung der ambulant erworbenen Pneumonie? [Elektronische Daten] [Tobias Welte, Reinhard Marre, Norbert Suttorp] What Is New in the Treatment of Community-Acquired Pneumonia? Zusammenfassung: Die ambulant erworbene Pneumonie ist die wichtigste Infektionskrankheit in Deutschland. Das Kompetenznetzwerk CAPNETZ legt nach 3 Jahren Laufzeit auf der Basis von mehr als 3 500 prospektiv verfolgten Patienten zuverlässige Zahlen zur Ätiologie und zum Verlauf dieser Erkrankung vor. Die Letalität dieser Erkrankung ist mit knapp 10% im Akutstadium und > 15% im 6-Monats-Nachbeobachtungszeitraum hoch. Eine zuverlässige Erregerdetektion gelingt nur in weniger als der Hälfte der Fälle. Am häufigsten werden Streptococcus pneumoniae (40%), Haemophilus influenzae und Mycoplasma pneumoniae (je 8%) gefunden. Legionellen (3%) und Chlamydien (< 1%) finden sich eher selten, gramnegative Enterobakterien (< 5%) sind überwiegend auf Risikogruppen (Alten- und Pflegeheim, Multimorbidität) beschränkt. Pneumonien durch Pneumokokken, Legionellen und Enterobakterien sind mit einer erhöhten Sterblichkeit assoziiert. Ein Virusnachweis gelingt bei knapp 15% aller Pneumonien. Im Hinblick auf Antibiotikaresistenz wurde eine steigende Unempfindlichkeit von S. pneumoniae gegenüber Makrolidantibiotika in Deutschland beobachtet. Mit Hilfe des CRB-65-Scores ist eine zuverlässige Unterscheidung von Patienten mit niedrigem und hohem Letalitätsrisiko möglich. Die neue S3-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der ambulant erworbenen Pneumonie empfiehlt entsprechend eine risikoadaptierte Therapie, bei der eine Monotherapie mit klassischen β-Lactam-Antibiotika, z. B. Amoxicillin, für Patienten mit geringem Risiko einer breiter wirksamen Kombinationstherapie (β-Lactam plus Makrolidantibiotikum) in der Hochrisikogruppe gegenübersteht. Urban & Vogel München, 2006 Pneumonie nationallicence Therapie nationallicence Kompetenznetz nationallicence Pneumonia nationallicence Therapy nationallicence Network of excellence nationallicence Welte Tobias Abteilung Pneumologie, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover aut Marre Reinhard Abteilung für Medizinische Mikrobiologie und Hygiene, Universitätsklinikum Ulm, Ulm aut Suttorp Norbert Medizinische Klinik/Infektiologie, Charité—Universitätsmedizin, Berlin aut Medizinische Klinik Urban & Vogel 101/4(2006-04-01), 313-320 0723-5003 101:4<313 2006 101 63 https://doi.org/10.1007/s00063-006-1040-x text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00063-006-1040-x text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Welte Tobias Abteilung Pneumologie, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover aut NATIONALLICENCE 700 1- Marre Reinhard Abteilung für Medizinische Mikrobiologie und Hygiene, Universitätsklinikum Ulm, Ulm aut NATIONALLICENCE 700 1- Suttorp Norbert Medizinische Klinik/Infektiologie, Charité—Universitätsmedizin, Berlin aut NATIONALLICENCE 773 0- Medizinische Klinik Urban & Vogel 101/4(2006-04-01), 313-320 0723-5003 101:4<313 2006 101 63 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence SWISSBIB 467094691 BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer