caa a22 4500 467883629 CHVBK 20180406152727.0 cr unu---uuuuu 170328e20060401xx s 000 0 ger 10.1007/s00063-006-1041-9 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00063-006-1041-9 Vaskuläre Folgeerkrankungen bei obstruktiver Schlafapnoe [Elektronische Daten] [Richard Schulz, Mathias Grebe, Hans-Joachim Eisele, Konstantin Mayer, Norbert Weissmann, Werner Seeger] Obstructive Sleep Apnea-Related Cardiovascular Disease Zusammenfassung: Die vaskulären Folgeerkrankungen der obstruktiven Schlafapnoe (OSA) umfassen die systemarterielle Hypertonie (Prävalenz: 40-60%), die pulmonalarterielle Hypertonie (20-30%), die koronare Herzerkrankung (20-30%), die Linksherzinsuffizienz (5-10%) sowie Schlaganfälle (5-10%). Während der Nacht können durch die OSA verschiedene Herzrhythmusstörungen induziert werden (u. a. Vorhofflimmern und Sinusarreste/AV-Blöcke). Diese Erkrankungen betreffen in erster Linie Patienten mit höhergradiger OSA (Apnoe-Hypopnoe-Index > 30/h) und führen zu einer erhöhten Mortalität im Vergleich zu Patienten ohne schlafbezogene Atmungsstörungen. Epidemiologische Studien belegen, dass das Risiko kardio- und zerebrovaskulärer Erkrankungen bei der OSA unabhängig von "confounding factors" wie Adipositas und metabolischen Erkrankungen erhöht ist. Die Pathophysiologie der OSA-assoziierten kardiovaskulären Erkrankungen konnte in den letzten Jahren zunehmend aufgeklärt werden, wobei neben der seit längerem bekannten Sympathikusaktivierung Hinweise für einen erhöhten oxidativen Stress und proinflammatorische Veränderungen gefunden wurden. Des Weiteren konnte durch hochauflösende Ultraschallverfahren der Nachweis einer endothelialen Dysfunktion und einer akzelerierten Atherosklerose bei diesen Patienten erbracht werden. Ergänzt werden diese Befunde durch Tiermodelle der OSA, die bisher vor allem die Entwicklung einer systemarteriellen Hypertonie im Rahmen der OSA-assoziierten chronischen intermittierenden Hypoxie gezeigt haben. Die Behandlung der OSA mittels "continuous positive airway pressure"-(CPAP-)Therapie wirkt kardioprotektiv. So sind u. a. günstige Effekte auf kardiovaskuläre Biomarker, die Vasoreaktivität, den 24-h-Blutdruck, die nächtlichen Herzrhythmusstörungen und die linksventrikuläre Funktion beschrieben. Auch kardiovaskuläre Endpunkte wie die Rate an Myokardinfarkten und Schlaganfällen werden positiv beeinflusst. Urban & Vogel München, 2006 Schlafapnoe nationallicence Herzrhythmusstörungen nationallicence Arterielle Hypertonie nationallicence Koronare Herzerkrankung nationallicence Schlaganfall nationallicence CPAP-Therapie nationallicence Sleep apnea nationallicence Heart rhythm disorders nationallicence Arterial hypertension nationallicence Coronary artery disease nationallicence Stroke nationallicence CPAP therapy nationallicence Schulz Richard Medizinische Klinik II/Schlaflabor, Universitätsklinikum Gießen und Marburg, Standort Gießen, Paul-Meimberg-Straße 5, 35392, Gießen aut Grebe Mathias aut Eisele Hans-Joachim aut Mayer Konstantin aut Weissmann Norbert aut Seeger Werner Medizinische Klinik II, Schlaflabor, Universitätsklinikum Gießen und Marburg, Standort Gießen, Gießen aut Medizinische Klinik Urban & Vogel 101/4(2006-04-01), 321-327 0723-5003 101:4<321 2006 101 63 https://doi.org/10.1007/s00063-006-1041-9 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00063-006-1041-9 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Schulz Richard Medizinische Klinik II/Schlaflabor, Universitätsklinikum Gießen und Marburg, Standort Gießen, Paul-Meimberg-Straße 5, 35392, Gießen aut NATIONALLICENCE 700 1- Grebe Mathias aut NATIONALLICENCE 700 1- Eisele Hans-Joachim aut NATIONALLICENCE 700 1- Mayer Konstantin aut NATIONALLICENCE 700 1- Weissmann Norbert aut NATIONALLICENCE 700 1- Seeger Werner Medizinische Klinik II, Schlaflabor, Universitätsklinikum Gießen und Marburg, Standort Gießen, Gießen aut NATIONALLICENCE 773 0- Medizinische Klinik Urban & Vogel 101/4(2006-04-01), 321-327 0723-5003 101:4<321 2006 101 63 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer