caa a22 4500 467883726 CHVBK 20180406152727.0 cr unu---uuuuu 170328e20060801xx s 000 0 ger 10.1007/s00063-006-1094-9 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00063-006-1094-9 Aktuelle Schilddrüsendiagnostik und -therapie beiFertilitätsstörungen und Schwangerschaft [Elektronische Daten] [Heike Fink, Gerhard Hintze] KASUISTIK: Eine 26-jährige Erstgebärende stellte sich bei Ihnen in der 12. Schwangerschaftswoche (SSW) wegen verstärkten Erbrechens und Tachykardie vor. Symptome einer endokrinen Orbitopathie fehlten. Die Bestimmung der Schilddrüsenwerte ergab ein supprimiertes TSH (thyreoideastimulierendes Hormon; 0,0 μU/l), jedoch erhöhte Werte für freies Thyroxin und freies Trijodthyronin (FT4 21,5 ng/dl, Normbereich 9,3-17,0 ng/l, FT3 6,0 ng/l, Normbereich 2,5-4,3 ng/l). Die Bestimmung der Schilddrüsenantikörper erbrachte einen erhöhten Wert der TSH-Rezeptor-Antikörper (5,7 U/l, normal < 1 U/l). Die Messung der Antikörper gegen Thyreoglobulin (TG-AK) wurde nicht durchgeführt. Sonographisch imponierte eine vergrößerte Schilddrüse mit einem Gesamtvolumen von 38 ml. Es zeigte sich ein homogenes, echoarmes Schallmuster. Die Durchblutung war verstärkt. Es erfolgte die Einleitung einer thyreostatischen Medikation mit Propylthiouracil (2 x 1 Tbl. à 50 mg/Tag). Hierunter kam es zu einem Rückgang der Schilddrüsenwerte. Bei noch supprimiertem TSH lagen FT4 und FT3 nach 14 Tagen im oberen Normbereich. Die Propylthiouracildosis konnte weiter reduziert werden. Bei anhaltend euthyreoter Stoffwechsellage wurde die Medikation in der 36. SSW pausiert. Untersuchungen des Fetus zeigten keine Auffälligkeiten. Termingerecht wurde die Frau von einem gesunden Kind entbunden. Urban & Vogel München, 2006 Fink Heike Asklepios Klinik Bad Oldesloe, Schützenstraße 55, 23843, Bad Oldesloe aut Hintze Gerhard Medizinische Klinik, Asklepios Klinik, Akademisches Lehrkrankenhaus des Universitätsklinikums Schleswig-Holstein, Campus Lübeck, Lübeck aut Medizinische Klinik Urban & Vogel 101/8(2006-08-01), 645-652 0723-5003 101:8<645 2006 101 63 https://doi.org/10.1007/s00063-006-1094-9 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00063-006-1094-9 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Fink Heike Asklepios Klinik Bad Oldesloe, Schützenstraße 55, 23843, Bad Oldesloe aut NATIONALLICENCE 700 1- Hintze Gerhard Medizinische Klinik, Asklepios Klinik, Akademisches Lehrkrankenhaus des Universitätsklinikums Schleswig-Holstein, Campus Lübeck, Lübeck aut NATIONALLICENCE 773 0- Medizinische Klinik Urban & Vogel 101/8(2006-08-01), 645-652 0723-5003 101:8<645 2006 101 63 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer