caa a22 4500 467883890 CHVBK 20180406152728.0 cr unu---uuuuu 170328e20060201xx s 000 0 ger 10.1007/s00063-006-1014-z doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00063-006-1014-z Diagnostische Wertigkeit von EKG-Veränderungen bei akuten kardialen Abstoßungsreaktionen nach orthotoper Herztransplantation [Elektronische Daten] [Gero Tenderich, Jama Jahanyar, Armin Zittermann, Stefanie Schleithoff, Stefan Wlost, Reiner Körfer] Predictive Value of ECG Changes for Acute Cardiac Rejections in Heart Transplant Recipients Zusammenfassung: Hintergrund und Ziel:: Die endomyokardiale Biopsie stellt zurzeit noch die zuverlässigste Methode zur Detektion akuter Abstoßungen nach Herztransplantation dar. Sie ist als invasive Prozedur jedoch mit einem nicht unbedeutenden Komplikationsrisiko behaftet. In der vorliegenden Studie wurde untersucht, ob Veränderungen der QT-Zeit sowie der QT-Dispersion im Oberflächen-EKG geeignet sind, eine akute zelluläre Abstoßung vorauszusagen. Patienten und Methodik:: Bei 100 Patienten mit akuter Abstoßungsreaktion vom Grad II gemäß Klassifikation der International Society for Heart and Lung Transplantation oder höher (ZA-Gruppe) sowie bei 100 Patienten ohne Abstoßung bzw. mit lediglich einer milden Abstoßungsreaktion (≤ Grad I; MA-Gruppe) wurden QT-Zeit, herzfrequenzkorrigierte QT-Zeit (QTc-Zeit), QT-Dispersion und herzfrequenzkorrigierte QT-Dispersion (QTc-Dispersion) in den ersten 3 Monaten nach Herztransplantation analysiert. Die Auswertung erfolgte, indem in der ZA-Gruppe die Differenz zwischen der QT-Strecke zum Zeitpunkt der Abstoßung und verschiedenen anderen Untersuchungszeitpunkten gebildet und anschließend mit den zu identischen Zeitpunkten erhobenen Daten der MA-Gruppe verglichen wurde. Ergebnisse:: Die ZA-Gruppe wies während der Abstoßung im Mittel eine Verlängerung von QTc-Zeit und QTc-Dispersion > 40 ms gegenüber den anderen Untersuchungszeitpunkten auf. Derartige Veränderungen traten in der MA-Gruppe nicht auf (Unterschiede zwischen den beiden Gruppen jeweils p < 0,001). Wählt man eine Verlängerung der QTc-Zeit bzw. der QTc-Dispersion von 25 ms als prädiktiven Wert für eine Abstoßung, betrugen die Sensitivität der Methode 77% bzw. 70% und die Spezifität der Methode 96% bzw. 95%. Schlussfolgerung:: Die Ermittlung von QTc-Zeit und -Dispersion kann unter der Voraussetzung, dass regelmäßige EKG-Bestimmungen durchgeführt werden, als vertrauenswürdige Methode zur Erfassung akuter kardialer Abstoßungsreaktionen in der Frühphase nach Herztransplantation eingesetzt werden kann. Urban & Vogel München, 2006 Akute kardiale Abstoßung nationallicence Herztransplantation nationallicence EKG nationallicence QT-Zeit nationallicence QT-Dispersion nationallicence Acute cardiac rejection nationallicence Heart transplantation nationallicence ECG nationallicence QT time nationallicence QT dispersion nationallicence Tenderich Gero Klinik für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie, Ruhr-Universität Bochum, Herzzentrum Nordrhein-Westfalen, Georgstraße 11, 32545, Bad Oeynhausen aut Jahanyar Jama aut Zittermann Armin aut Schleithoff Stefanie aut Wlost Stefan aut Körfer Reiner Klinik für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie, Ruhr-Universität Bochum, Herzzentrum NRW, Bad Oeynhausen aut Medizinische Klinik Urban & Vogel 101/2(2006-02-01), 99-106 0723-5003 101:2<99 2006 101 63 https://doi.org/10.1007/s00063-006-1014-z text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00063-006-1014-z text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Tenderich Gero Klinik für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie, Ruhr-Universität Bochum, Herzzentrum Nordrhein-Westfalen, Georgstraße 11, 32545, Bad Oeynhausen aut NATIONALLICENCE 700 1- Jahanyar Jama aut NATIONALLICENCE 700 1- Zittermann Armin aut NATIONALLICENCE 700 1- Schleithoff Stefanie aut NATIONALLICENCE 700 1- Wlost Stefan aut NATIONALLICENCE 700 1- Körfer Reiner Klinik für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie, Ruhr-Universität Bochum, Herzzentrum NRW, Bad Oeynhausen aut NATIONALLICENCE 773 0- Medizinische Klinik Urban & Vogel 101/2(2006-02-01), 99-106 0723-5003 101:2<99 2006 101 63 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer