caa a22 4500 467907862 CHVBK 20180406152840.0 cr unu---uuuuu 170328e20060101xx s 000 0 ger 10.1007/s00101-005-0923-1 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00101-005-0923-1 Die Aufgabe der Anästhesiologie bei der Umsetzung operativer "Fast track-Konzepte" [Elektronische Daten] Darstellung am Beispiel der Fast-track-Kolonchirurgie [M. Hensel, W. Schwenk, A. Bloch, W. Raue, S. Stracke, T. Volk, C. v. Heymann, J. Müller, W. Kox, C. Spies] The role of anesthesiology in fast track concepts in colonic surgery Zusammenfassung: In der vorliegenden Arbeit werden Grundlagen und Ergebnisse der "Fast-track-Rehabilitation" bei 208Patienten vorgestellt, die sich in der Charité einem elektiven kolonchirurgischen Eingriff unterzogen haben. Dabei wird das Hauptaugenmerk auf anästhesiologische Aspekte dieses multimodalen Konzeptes gerichtet. Dazu gehören Modifikationen der prä- und postoperativen Flüssigkeits- und Nahrungskarenz, eine opioidsparende Analgesie unter Verwendung thorakaler Periduralkatheter und Nichtopioidanalgetika, die Anwendung kurz wirkender und gut steuerbarer Anästhetika sowie die Einhaltung der Prinzipien von Normothermie und Normovolämie. Im Vergleich zu den Outcome-Daten vor Einführung der Fast-track-Rehabilitation ist es gelungen, die postoperative Rekonvaleszenz zu beschleunigen und die Rate allgemeiner postoperativer Komplikationen deutlich zu vermindern. So konnte die durchschnittliche postoperative Verweildauer nach Kolonresektionen von 12Tagen auf 5Tage reduziert werden. Die Inzidenz allgemeiner Komplikationen, wie Pneumonie, Harnwegsinfekt, Ulkusblutung, renale, zerebrale und kardiale Funktionsstörungen, konnte von 20% auf 7% reduziert werden. Die Häufigkeit chirurgischer Komplikationen blieb mit 17% (u.a. 8% Wundheilungsstörungen und 3% Anastomoseninsuffizienzen) ungefähr gleich und entspricht damit den in der Literatur für laparoskopisch-kolonchirurgische Eingriffe angegebenen Daten. Springer Medizin Verlag, 2005 Fast-track nationallicence Anästhesie nationallicence Periduralkatheter nationallicence Normothermie nationallicence Normovolämie nationallicence Fast track nationallicence Anesthesiology nationallicence Epidural analgesia nationallicence Normothermia nationallicence Normovolemia nationallicence Hensel M. Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Campus Charité Mitte, Universitätsmedizin, Berlin aut Schwenk W. Klinik für Allgemein-, Visceral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie, Campus Charité Mitte, Universitätsmedizin, Berlin aut Bloch A. Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Campus Charité Mitte, Universitätsmedizin, Berlin aut Raue W. Klinik für Allgemein-, Visceral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie, Campus Charité Mitte, Universitätsmedizin, Berlin aut Stracke S. Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Campus Charité Mitte, Universitätsmedizin, Berlin aut Volk T. Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Campus Charité Mitte, Universitätsmedizin, Berlin aut v. Heymann C. Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Campus Charité Mitte, Universitätsmedizin, Berlin aut Müller J. Klinik für Allgemein-, Visceral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie, Campus Charité Mitte, Universitätsmedizin, Berlin aut Kox W. Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Campus Charité Mitte, Universitätsmedizin, Berlin aut Spies C. Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Campus Charité Mitte, Universitätsmedizin, Berlin aut https://doi.org/10.1007/s00101-005-0923-1 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00101-005-0923-1 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Hensel M. Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Campus Charité Mitte, Universitätsmedizin, Berlin aut NATIONALLICENCE 700 1- Schwenk W. Klinik für Allgemein-, Visceral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie, Campus Charité Mitte, Universitätsmedizin, Berlin aut NATIONALLICENCE 700 1- Bloch A. Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Campus Charité Mitte, Universitätsmedizin, Berlin aut NATIONALLICENCE 700 1- Raue W. Klinik für Allgemein-, Visceral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie, Campus Charité Mitte, Universitätsmedizin, Berlin aut NATIONALLICENCE 700 1- Stracke S. Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Campus Charité Mitte, Universitätsmedizin, Berlin aut NATIONALLICENCE 700 1- Volk T. Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Campus Charité Mitte, Universitätsmedizin, Berlin aut NATIONALLICENCE 700 1- v. Heymann C. Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Campus Charité Mitte, Universitätsmedizin, Berlin aut NATIONALLICENCE 700 1- Müller J. Klinik für Allgemein-, Visceral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie, Campus Charité Mitte, Universitätsmedizin, Berlin aut NATIONALLICENCE 700 1- Kox W. Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Campus Charité Mitte, Universitätsmedizin, Berlin aut NATIONALLICENCE 700 1- Spies C. Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Campus Charité Mitte, Universitätsmedizin, Berlin aut Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer