caa a22 4500 467907919 CHVBK 20180406152840.0 cr unu---uuuuu 170328e20060101xx s 000 0 ger 10.1007/s00101-005-0959-2 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00101-005-0959-2 Neuromuskuläre Restblockaden [Elektronische Daten] Klinische Konsequenzen, Häufigkeit und Vermeidungsstrategien [T. Fuchs-Buder, M. Eikermann] Residual neuromuscular blockades Clinical consequences, frequency and avoidance strategies Zusammenfassung: Muskelrelaxanzien können auch nach Anwendung in klinisch gebräuchlicher Dosierung zu lang anhaltenden Restblockaden führen, die das Risiko schwer wiegender postoperativer pulmonaler Komplikationen erhöhen. Selbst ohne zusätzliche Effekte von Analgetika, Sedativa oder Anästhetika kann eine partielle neuromuskuläre Blockade, die weder mit den Sinnen des Anästhesisten allein noch unter Zuhilfenahme eines einfachen Nervenstimulators zuverlässig ausgeschlossen werden kann (Train-of-Four [TOF]-Ratio: 0,5-0,9), neben der Reduktion der Vitalkapazität auch eine Obstruktion des oberen Atemwegs, Störungen der pharyngealen Funktion sowie eine Beeinträchtigung der hypoxischen Atemantwort bewirken. Das Ausmaß der neuromuskulären Erholung am Ende eines Eingriffs hängt sowohl von dem verwendeten Muskelrelaxans, der Dauer des Eingriffs als auch der Anästhesietechnik und möglicher Begleiterkrankungen des Patienten ab. So ist grundsätzlich davon auszugehen, dass es nach der Verwendung lang wirksamer Muskelrelaxanzien (Pancuronium) häufiger zu neuromuskulären Restblockaden kommt, als dies nach mittellang bzw. kurz wirksamen Substanzen der Fall ist. Wird der Verlauf einer neuromuskulären Blockade kontinuierlich während der gesamten Anästhesie mithilfe des quantitativen neuromuskulären Monitorings der TOF-Ratio überwacht, und nicht nur punktuell am Ende der Operation, so verspricht eine akzeleromyographisch (z.B. "TOF-watch") gemessene TOF-Ratio von 1 eine adäquate Erholung der neuromuskulären Übertragung von den Effekten der Muskelrelaxanzien. Springer Medizin Verlag, 2005 Muskelrelaxanzien nationallicence Neuromuskuläre Blockaden nationallicence Restblockaden nationallicence Train-of-Four-Ratio nationallicence Akzeleromyographie nationallicence Muscle relaxants nationallicence Neuromuscular blockade nationallicence Residual effects nationallicence Train-of-four ratio nationallicence Acceleromyography nationallicence Fuchs-Buder T. Département d'Anesthésie-Réanimation, Centre Hospitalier Universitaire de Nancy/Brabois aut Eikermann M. Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Universitätsklinikum, Essen aut https://doi.org/10.1007/s00101-005-0959-2 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00101-005-0959-2 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Fuchs-Buder T. Département d'Anesthésie-Réanimation, Centre Hospitalier Universitaire de Nancy/Brabois aut NATIONALLICENCE 700 1- Eikermann M. Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Universitätsklinikum, Essen aut Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer