caa a22 4500 467907978 CHVBK 20180406152840.0 cr unu---uuuuu 170328e20060601xx s 000 0 ger 10.1007/s00101-006-1010-y doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00101-006-1010-y Prokalzitonin-Schnelltest als Frühmarker einer Sepsis [Elektronische Daten] [O. Thuemer, E. Hüttemann, S. Sakka] Procalcitonin as an early marker of sepsis Zusammenfassung: Ein 64-jähriger Mann mit einer Resistenz gegen aktiviertes ProteinC (APC; Faktor-V-Leiden-Mutation), bei dem die orale Antikoagulation aufgrund einer erosiven Gastritis ausgesetzt worden war, wurde wegen zunehmender Belastungsdyspnoe stationär aufgenommen. Echokardiographisch zeigte sich ein über ein offenes Foramen ovale in beiden Vorhöfen und bis in die Ventrikel flottierender Thrombus. Zudem fand sich eine bis in die V.femoralis reichende Mehretagen-Beinvenen-Thrombose des linken Beines; wenige Monate zuvor waren szintigraphisch periphere Lungenarterienembolien gesichert worden. Es erfolgten die operative Entfernung des Thrombusmaterials und der Verschluss des Foramen ovale. Der Patient wurde am 4. postoperativen Tag auf die Normalstation verlegt. Hier entwickelte er 6Tage später ein Durchgangssyndrom und wurde zunehmend kreislaufinstabil. In Anbetracht der zudem eingeschränkten Oxygenierung wurde die Verdachtsdiagnose einer erneuten Lungenarterienembolie gestellt. Der Patient wurde auf die Intensivstation verlegt; hier benötigte er steigende Noradrenalindosen und entwickelte zügig hohes Fieber. Aufgrund eines deutlich erhöhten Serum-Prokalzitonins wurde eine Computertomographie zur Fokussuche durchgeführt. Eine Lungenarterienembolie konnte ausgeschlossen werden. Allerdings zeigte sich ein lateral der Ampulla recti gelegener Abszess, der umgehend operativ eröffnet wurde. Im weiteren Verlauf kam es zu einem raschen Abfall des Noradrenalinbedarfs und der Körpertemperatur. Der Patient konnte bereits 2Tage darauf wieder auf die Normalstation verlegt werden. Dieser Fall zeigt, dass die Prokalzitoninbestimmung bei einem unklaren Schockgeschehen eine frühe und zuverlässige Diagnostik einer Sepsis ermöglicht. Springer Medizin Verlag, 2006 Sepsis nationallicence Sepsismarker nationallicence Vorhofseptumdefekt nationallicence Septische Enzephalopathie nationallicence Lungenarterienembolie nationallicence Sepsis nationallicence Sepsis marker nationallicence Atrial septum defect nationallicence Septic encephalopathy nationallicence Pulmonary artery embolism nationallicence Thuemer O. Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Friedrich-Schiller-Universität, 07747, Jena aut Hüttemann E. Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Friedrich-Schiller-Universität, 07747, Jena aut Sakka S. Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Friedrich-Schiller-Universität, 07747, Jena aut https://doi.org/10.1007/s00101-006-1010-y text/html Onlinezugriff via DOI 1 review-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00101-006-1010-y text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Thuemer O. Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Friedrich-Schiller-Universität, 07747, Jena aut NATIONALLICENCE 700 1- Hüttemann E. Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Friedrich-Schiller-Universität, 07747, Jena aut NATIONALLICENCE 700 1- Sakka S. Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Friedrich-Schiller-Universität, 07747, Jena aut Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer