caa a22 4500 467908206 CHVBK 20180406152841.0 cr unu---uuuuu 170328e20060901xx s 000 0 ger 10.1007/s00101-006-1077-5 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00101-006-1077-5 Transösophageale Echokardiographie bei nichtkardiochirurgischen Intensivpatienten [Elektronische Daten] Überflüssiger Luxus oder unerlässliches Diagnostikum? [J. Brederlau, M. Kredel, T. Wurmb, J. Dirks, U. Schwemmer, J. Broscheit, N. Roewer, C-A. Greim] Transesophageal echocardiography for non-cardiac surgery patients Superfluous luxury or essential diagnostic tool? Zusammenfassung: Hintergrund: In der operativen Intensivmedizin ist der Stellenwert der transösophagealen Echokardiographie (TEE) für die nichtkardiochirurgische im Vergleich zur kardiochirurgischen Patientenklientel bislang nur unzureichend bestimmt. Material und Methoden: Über 4Jahre wurde die TEE auf einer interdisziplinären operativen Intensivstation mit den Schwerpunkten Unfall- und Allgemeinchirurgie bei analgosedierten und beatmeten Patienten mit akuter hämodynamischer Instabilität additiv zum Routinemonitoring eingesetzt und ihr Einfluss auf Änderungen im klinischen Management prospektiv untersucht. Ergebnisse: Es wurden 363TEE-Untersuchungen an 339 selektierten Patienten durchgeführt. Die häufigsten TEE-Diagnosen waren Volumenmangel (169/47%), regionale Wandbewegungsstörungen (97/27%) und global reduzierte linksventrikuläre Pumpfunktion (79/22%). Die TEE führte bei 203Untersuchungen (56%) zu einem Informationsgewinn, der in 164Fällen (45%) weitere diagnostische Schritte nach sich zog oder eine Änderung im Patientenmanagement zur Folge hatte. Schlussfolgerungen: Die TEE kann bei unklarer hämodynamischer Instabilität auch bei nichtkardiochirurgischen operativen Patienten zur diagnostischen Sicherheit beitragen. In den meisten Fällen bedeutet dies eine Bestätigung der klinischen Diagnose oder eine Optimierung der Volumen- bzw. Katecholamintherapie. Für einige wenige Patienten kommt es durch die TEE-Diagnostik u.U. zu einer entscheidenden und wegweisenden Veränderung ihres Behandlungsverlaufes. Ob der Einsatz der TEE bei nichtkardiochirugischen operativen Intensivpatienten mit einer Outcomeverbesserung einhergeht, bleibt weiterhin unklar. Springer Medizin Verlag, 2006 Transösophageale Echokardiographie nationallicence Nichtkardiochirurgisch nationallicence Intensivmedizin nationallicence Effizienz nationallicence Transesophageal echocardiography nationallicence Non-cardiac surgery nationallicence Intensive care unit nationallicence Efficacy nationallicence Brederlau J. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie, Zentrum Operative Medizin, Universitätsklinikum Würzburg, Oberdürrbacher Str.6, 97080, Würzburg aut Kredel M. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie, Zentrum Operative Medizin, Universitätsklinikum Würzburg, Oberdürrbacher Str.6, 97080, Würzburg aut Wurmb T. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie, Zentrum Operative Medizin, Universitätsklinikum Würzburg, Oberdürrbacher Str.6, 97080, Würzburg aut Dirks J. Klinik für Anästhesie und Operative Intensivmedizin, St. Franziskus Hospital, Münster aut Schwemmer U. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie, Zentrum Operative Medizin, Universitätsklinikum Würzburg, Oberdürrbacher Str.6, 97080, Würzburg aut Broscheit J. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie, Zentrum Operative Medizin, Universitätsklinikum Würzburg, Oberdürrbacher Str.6, 97080, Würzburg aut Roewer N. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie, Zentrum Operative Medizin, Universitätsklinikum Würzburg, Oberdürrbacher Str.6, 97080, Würzburg aut Greim C-A Klinik für Anästhesiologie, Intensiv- und Notfallmedizin, Klinikum Fulda, Fulda aut https://doi.org/10.1007/s00101-006-1077-5 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00101-006-1077-5 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Brederlau J. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie, Zentrum Operative Medizin, Universitätsklinikum Würzburg, Oberdürrbacher Str.6, 97080, Würzburg aut NATIONALLICENCE 700 1- Kredel M. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie, Zentrum Operative Medizin, Universitätsklinikum Würzburg, Oberdürrbacher Str.6, 97080, Würzburg aut NATIONALLICENCE 700 1- Wurmb T. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie, Zentrum Operative Medizin, Universitätsklinikum Würzburg, Oberdürrbacher Str.6, 97080, Würzburg aut NATIONALLICENCE 700 1- Dirks J. Klinik für Anästhesie und Operative Intensivmedizin, St. Franziskus Hospital, Münster aut NATIONALLICENCE 700 1- Schwemmer U. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie, Zentrum Operative Medizin, Universitätsklinikum Würzburg, Oberdürrbacher Str.6, 97080, Würzburg aut NATIONALLICENCE 700 1- Broscheit J. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie, Zentrum Operative Medizin, Universitätsklinikum Würzburg, Oberdürrbacher Str.6, 97080, Würzburg aut NATIONALLICENCE 700 1- Roewer N. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie, Zentrum Operative Medizin, Universitätsklinikum Würzburg, Oberdürrbacher Str.6, 97080, Würzburg aut NATIONALLICENCE 700 1- Greim C-A Klinik für Anästhesiologie, Intensiv- und Notfallmedizin, Klinikum Fulda, Fulda aut Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer