caa a22 4500 467908249 CHVBK 20180406152841.0 cr unu---uuuuu 170328e20060701xx s 000 0 ger 10.1007/s00101-006-1025-4 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00101-006-1025-4 Hypertensive Krise nach Dexamethason [Elektronische Daten] Ein schwerer Anästhesiezwischenfall [W. Funk, H. Wollschläger] Acute hypertension following dexamethasone A critical incident during anesthesia Zusammenfassung: Vor einer Allgemeinanästhesie erhielt eine 65-jährige Patientin zur Prophylaxe von postoperativer Übelkeit und Erbrechen ("postoperative nausea and vomiting", PONV) 8mg Dexamethason. Sofort klagte sie über Kribbeln, Brennen und Schmerzen an Gesäß und Beinen, die auf den gesamten Körper übergriffen. Rasch folgten Atemnot und präkordiale Schmerzen. Die akute hypertensive Krise konnte nur durch Narkoseeinleitung nach Nitro-Spray und β-Blockade durchbrochen werden. Im Elektrokardiogramm zeigten sich tiefe ST-Strecken-Senkungen. Bei einer postoperativen Troponin-T-Konzentration von 0,3μg/l wurde eine Koronarangiographie durchgeführt, die unauffällig war. Eine abdominelle Computertomographie zur Suche nach einer Adrenalin- oder Noradrenalinquelle ergab, wie auch die Urinuntersuchung, keinen Hinweis auf ein Phäochromozytom. Als Diagnose bleibt eine schmerzbedingte Katecholaminausschüttung, gefolgt von einer passageren Myokardischämie. Als Konsequenz wird Dexamethason zur PONV-Prophylaxe nur mehr nach Narkoseeinleitung eingesetzt. Springer Medizin Verlag, 2006 Postoperative Übelkeit und Erbrechen nationallicence Dexamethason nationallicence Hypertensive Krise nationallicence Akutes Koronarsyndrom nationallicence Phäochromozytom nationallicence Postoperative nausea and vomiting nationallicence Dexamethasone nationallicence Acute hypertension nationallicence Acute coronary syndrome nationallicence Pheochromocytoma nationallicence Funk W. Klinik für Anästhesiologie, Klinikum St. Marien, Mariahilfbergweg 7, 92224, Amberg aut Wollschläger H. Klinik für Innere Medizin I (Kardiologie), Klinikum St. Marien, Amberg aut https://doi.org/10.1007/s00101-006-1025-4 text/html Onlinezugriff via DOI 1 review-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00101-006-1025-4 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Funk W. Klinik für Anästhesiologie, Klinikum St. Marien, Mariahilfbergweg 7, 92224, Amberg aut NATIONALLICENCE 700 1- Wollschläger H. Klinik für Innere Medizin I (Kardiologie), Klinikum St. Marien, Amberg aut Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer