caa a22 4500 467908702 CHVBK 20180406152842.0 cr unu---uuuuu 170328e20061001xx s 000 0 ger 10.1007/s00101-006-1040-5 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00101-006-1040-5 Jöhr M. Institut für Anästhesie, Kantonsspital, 6000, Luzern 16, Schweiz aut Unerwünschte Wachheit [Elektronische Daten] Ein Problem auch in der Kinderanästhesie? [M. Jöhr] Awareness A problem in paediatric anaesthesia? Zusammenfassung: Unerwünschte Wachheit, "awareness", existiert auch bei Kindern. Sie scheint sogar mit 0,8-5% weit häufiger zu sein als bei Erwachsenen; hier wird von etwa 0,1-0,2% ausgegangen. Die Auswirkungen der Awareness, die bei Erwachsenen sehr schwerwiegend sein können, sind bei Kindern noch weitgehend unbekannt. Die Ursachen können in drei Kategorien eingeteilt werden: Es wird bewusst auf eine Narkose verzichtet, es wird unwissentlich ungenügend dosiert, oder es kommt zu Fehlern bei Geräten bzw. Anästhesisten. Erstaunlicherweise werden, v.a. bei kleinen Kindern, heute immer noch schmerzhafte Interventionen - Wachintubation oder z.B. Repositionen unter Midazolamsedierung allein - ohne adäquate Schmerzausschaltung durchgeführt. Das zentrale Problem ist aber, dass es im Laufe der Entwicklung vom 500-g-Frühgeborenen zum Adoleszenten zu großen Veränderungen in der Pharmakokinetik und Pharmakodynamik kommt. Das Abschätzen der korrekten Dosierung ist viel schwieriger als beim Erwachsenen. Genaue Kenntnisse der pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Besonderheiten der verschiedenen Altersgruppen und eine sorgfältige Betreuung der Patienten helfen, unerwünschte Wachheit zu verhindern. Techniken zur Überwachung der Hypnose, z.B. der bispektrale Index (BIS) oder andere Methoden, werden auch für die Anästhesie von Kindern ab einem Jahr in Zukunft zunehmend verwendet werden. Sie werden neben der klinischen Überwachung als zusätzlicher Parameter mithelfen, unerwünschte Wachheit zu verhindern. Springer Medizin Verlag, 2006 Wachheit nationallicence Kinderanästhesie nationallicence Pharmakokinetik nationallicence Pharmakodynamik nationallicence Überwachung nationallicence Awareness nationallicence Paediatric anaesthesia nationallicence Pharmacokinetics nationallicence Pharmacodynamics nationallicence Monitoring nationallicence https://doi.org/10.1007/s00101-006-1040-5 text/html Onlinezugriff via DOI 1 review-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00101-006-1040-5 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 100 1- Jöhr M. Institut für Anästhesie, Kantonsspital, 6000, Luzern 16, Schweiz aut Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer