caa a22 4500 467908818 CHVBK 20180406152843.0 cr unu---uuuuu 170328e20060501xx s 000 0 ger 10.1007/s00101-006-1009-4 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00101-006-1009-4 Identifikation chirurgischer Patienten für die Therapie mit aktiviertem Drotrecogin alfa [Elektronische Daten] [S. Utzolino, P. Baier, U. Hopt] Identification of surgical patients for therapy with activated Drotrecogin alfa Zusammenfassung: Es besteht Unsicherheit, ob die Therapie der schweren Sepsis mit aktiviertem ProteinC auch für chirurgische Patienten von Vorteil ist. In die Studien "Recombinant Human Activated ProteinC Worldwide Evaluation in Severe Sepsis" (PROWESS) und "Extended Evaluation of Recombinant Activated ProteinC" (ENHANCE) wurden insgesamt 4068Patienten aufgenommen; davon wurden 3228 mit aktiviertem Protein-C-Verum behandelt. Etwa 28% der PROWESS-Teilnehmer und etwa 41% der ENHANCE-Teilnehmer waren chirurgische Patienten. Diese Subgruppe profitiert in gleicher Weise von der Therapie mit aktiviertem ProteinC wie das Gesamtkollektiv. Das relative Risiko betrug 0,9 [95%-Konfidenzintervall (95%-CI) 0,7-1,25; absolute Risikoreduktion 3,2%). Insbesondere Patienten mit intraabdominalen Infektionen haben einen Gewinn. Hier betrug das relative Risiko 0,7 (95%-CI 0,5-1,05; absolute Risikoreduktion 9,1%). Blutungen treten unter Therapie gering vermehrt auf: 2,4-3,6% vs. 1,0% unter Placebo. Bei chirurgischen Patienten sind Blutungen nicht häufiger als bei nichtchirurgischen (3,1% vs. 2,1%; Unterschied nicht signifikant). Chirurgische Patienten mit schwerer Sepsis, insbesondere mit Peritonitis, sollten bei ausreichender Schwere der Erkrankung mit aktiviertem ProteinC therapiert werden. Springer Medizin Verlag, 2006 Aktiviertes ProteinC nationallicence Sepsis nationallicence Chirurgie nationallicence Postoperativ nationallicence Peritonitis nationallicence Activated proteinC nationallicence Sepsis nationallicence Surgery nationallicence Postoperative nationallicence Peritonitis nationallicence Utzolino S. Abt. Allgemein- und Viszeralchirurgie, Chirurgische Universitätsklinik, Hugstetter Str. 55, 79106, Freiburg i.Br. aut Baier P. Abt. Allgemein- und Viszeralchirurgie, Chirurgische Universitätsklinik, Hugstetter Str. 55, 79106, Freiburg i.Br. aut Hopt U. Abt. Allgemein- und Viszeralchirurgie, Chirurgische Universitätsklinik, Hugstetter Str. 55, 79106, Freiburg i.Br. aut https://doi.org/10.1007/s00101-006-1009-4 text/html Onlinezugriff via DOI 1 review-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00101-006-1009-4 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Utzolino S. Abt. Allgemein- und Viszeralchirurgie, Chirurgische Universitätsklinik, Hugstetter Str. 55, 79106, Freiburg i.Br aut NATIONALLICENCE 700 1- Baier P. Abt. Allgemein- und Viszeralchirurgie, Chirurgische Universitätsklinik, Hugstetter Str. 55, 79106, Freiburg i.Br aut NATIONALLICENCE 700 1- Hopt U. Abt. Allgemein- und Viszeralchirurgie, Chirurgische Universitätsklinik, Hugstetter Str. 55, 79106, Freiburg i.Br aut Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer