caa a22 4500 467908982 CHVBK 20180406152843.0 cr unu---uuuuu 170328e20060401xx s 000 0 ger 10.1007/s00101-006-0978-7 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00101-006-0978-7 (K)eine Surfactant-Therapie bei Patienten mit "acute respiratory distress syndrome"? [Elektronische Daten] Bedeutung einer Surfactant-Substitutionstherapie in der Behandlung des akuten Lungenversagens [S. Lauer, L. Fischer, H. Stubbe, H. Van Aken, M. Westphal] Value of surfactant replacement therapy in the treatment of acute respiratory distress syndrome Zusammenfassung: Viele Erkrankungen, wie Pneumonie, Trauma oder Sepsis, sind im Verlauf häufig mit der Entwicklung eines "acute respiratory distress syndrome" (ARDS) vergesellschaftet. Aufgrund der assoziierten hohen Morbidität und Mortalität fokussiert sich eine Vielzahl von tierexperimentellen und klinischen Studien auf die Pathophysiologie und Therapie des ARDS. Störungen des Surfactant-Systems spielen bei der Pathogenese dieses akuten Krankheitsbildes eine wichtige Rolle. Diverse Studien konnten einen Zusammenhang zwischen der Störung des Surfactant-Systems und der Entwicklung eines ARDS nachweisen. Klinische Untersuchungen zur ARDS-Therapie des Erwachsenen mit exogen zugeführtem Surfactant zeigten heterogene und inkonsistente Ergebnisse aufgrund einer großen Anzahl von Einflussfaktoren, wie unterschiedliche Auslöser des ARDS, Zeitpunkt und Länge der Behandlung, Art, Dosierung sowie unterschiedlich gewählte Applikationsformen und verschiedene Beatmungsregime während und nach Surfactant-Gabe. Es mehren sich jedoch Hinweise, dass bei direkt ausgelöstem ARDS (z.B. Pneumonie, Aspiration) die Effektivität einer Surfactant-Substitutionstherapie höher sein könnte als bei indirekten Formen (z.B. Sepsis, Trauma). Obwohl eine signifikante Reduktion der Mortalität durch eine Surfactant-Substitutionstherapie bei neonatalem Lungenversagen nachgewiesen werden konnte, ist die Datenlage durch große randomisierte Studien, die eine mögliche Verbesserung der Überlebensrate durch exogenes Surfactant bei erwachsenen Patienten mit ARDS zeigen, unzureichend. Deshalb besteht zurzeit keine evidenzbasierte Empfehlung für den routinemäßigen klinischen Einsatz von exogenem Surfactant beim adulten ARDS und muss als supportive Therapie im Sinne eines Heilversuches gewertet werden. Springer Medizin Verlag, 2006 Störungen des Surfactant-Systems nationallicence Surfactant-Substitutionstherapie nationallicence "Acute respiratory distress syndrome" nationallicence "Acute lung injury" nationallicence Erwachsene Patienten nationallicence Surfactant system dysfunction nationallicence Surfactant replacement therapy nationallicence Acute respiratory distress syndrome nationallicence Acute lung injury nationallicence Adult patients nationallicence Lauer S. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum Münster aut Fischer L. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum Münster aut Stubbe H. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum Münster aut Van Aken H. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum Münster aut Westphal M. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum Münster aut https://doi.org/10.1007/s00101-006-0978-7 text/html Onlinezugriff via DOI 1 review-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00101-006-0978-7 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Lauer S. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum Münster aut NATIONALLICENCE 700 1- Fischer L. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum Münster aut NATIONALLICENCE 700 1- Stubbe H. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum Münster aut NATIONALLICENCE 700 1- Van Aken H. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum Münster aut NATIONALLICENCE 700 1- Westphal M. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum Münster aut Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer