caa a22 4500 467909008 CHVBK 20180406152843.0 cr unu---uuuuu 170328e20060401xx s 000 0 ger 10.1007/s00101-005-0968-1 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00101-005-0968-1 Erblindung nach nichtophthalmologischen Eingriffen [Elektronische Daten] Systematische Literaturübersicht zu Inzidenz, Pathogenese, Behandlung und Prävention [A. Torossian, J. Schmidt, W. Schaffartzik, H. Wulf] Loss of vision after non-ophthalmic surgery Systematic review of the literature on incidence, pathogenesis, treatment and prevention Zusammenfassung: Hintergrund: Die postoperative Erblindung ist eine sehr seltene, aber gravierende Komplikation nach nichtophthalmologischen Eingriffen. Der Visusverlust kann partiell oder total sein und ein- oder beidseitig auftreten. Da die Ätiologie bislang nicht geklärt werden konnte, war es das Ziel dieser Recherche, aus den publizierten Fallsammlungen potenzielle Ursachen zu identifizieren, um Ansätze zur Prophylaxe erarbeiten zu können. Methodik: Es wurde eine Literatursuche in der PubMed-Datenbank der US National Library of Medicine durchgeführt. Die MeSH-Begriffe und Kombinationen lauteten: "blindness, postoperative complications, ischemic optic neuropathy, not ophthalmological surgical procedures, not neurosurgical procedures". Weiterhin wurden die Ergebnisse einer Zwischenanalyse der "Postoperative-visual-loss-(POVL-)Registratur der American Society of Anesthesiologists (ASA)" berücksichtigt. Erkenntnisse: Die Inzidenz einer Erblindung nach nichtophthalmologischen Eingriffen beträgt nur 0,0008%. Sie ist aber auf 0,11% nach Kardiochirurgie und 0,08% nach Wirbelsäulenchirurgie in Bauchlagerung erhöht. Als Risikofaktoren werden dabei eine perioperative Anämie, arterielle Hypotension und Bauchlagerung, aber auch arteriosklerotische Vorerkrankungen des Patienten angesehen. Folglich kann die Korrektur einer Anämie oder hämodynamische Stabilisierung erfolgreich in der Behandlung sein. Fazit: Der Patient mit arteriosklerotischer Vorerkrankung sollte für Eingriffe unter der Herz-Lungen-Maschine (HLM), bei Wirbelsäuleneingriffen, aber auch bei beidseitiger "neck dissection" über die, wenn auch seltene, Möglichkeit einer postoperativen Erblindung aufgeklärt werden. Postoperative Veränderungen des Sehvermögens sollten ohne Zeitverlust ophthalmologisch geklärt und ggf. behandelt werden. Springer Medizin Verlag, 2006 Postoperative Erblindung nationallicence Nichtophthalmologische Chirurgie nationallicence Anästhesie nationallicence Ischämische Optikusneuropathie nationallicence Postoperative blindness nationallicence Non-ophthalmologic surgery nationallicence Anesthesia nationallicence Ischemic optic neuropathy nationallicence Torossian A. Klinik für Anästhesie und Intensivtherapie, Universitätsklinikum Gießen und Marburg, Standort Marburg aut Schmidt J. Klinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Gießen und Marburg, Standort Marburg aut Schaffartzik W. Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie, Unfallkrankenhaus, Berlin aut Wulf H. Klinik für Anästhesie und Intensivtherapie, Universitätsklinikum Gießen und Marburg, Standort Marburg aut https://doi.org/10.1007/s00101-005-0968-1 text/html Onlinezugriff via DOI 1 review-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00101-005-0968-1 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Torossian A. Klinik für Anästhesie und Intensivtherapie, Universitätsklinikum Gießen und Marburg, Standort Marburg aut NATIONALLICENCE 700 1- Schmidt J. Klinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Gießen und Marburg, Standort Marburg aut NATIONALLICENCE 700 1- Schaffartzik W. Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie, Unfallkrankenhaus, Berlin aut NATIONALLICENCE 700 1- Wulf H. Klinik für Anästhesie und Intensivtherapie, Universitätsklinikum Gießen und Marburg, Standort Marburg aut Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer