caa a22 4500 467909024 CHVBK 20180406152844.0 cr unu---uuuuu 170328e20060801xx s 000 0 ger 10.1007/s00101-006-1034-3 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00101-006-1034-3 Sepsis [Elektronische Daten] Aktuelle Aspekte zu Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie [M. Bauer, F. Brunkhorst, T. Welte, H. Gerlach, K. Reinhart] Sepsis Update on pathophysiology, diagnostics and therapy Zusammenfassung: Sepsis ist als Resultante aus Infektion und Wirtsantwort definiert. Die Fehlfunktion von Abwehr- und Reparatursystemen, wie Immunsystem und Gerinnung, ist für die Prognose bestimmend; hierbei ist die Letalitätsrate der schweren Sepsis mit 54% inakzeptabel hoch. Aufgrund verbesserter pathophysiologischer Kenntnisse versucht man daher, modulierend in die Wirtsantwort einzugreifen. Eine Vielzahl Erfolg versprechender präklinischer Studienergebnisse konnte in großen multizentrischen Interventionsstudien nicht bestätigt werden. Deshalb beinhalten viele der evidenzbasierten Empfehlungen den Verzicht auf häufig teure adjunktive Therapiestrategien. Dennoch hat die Etablierung neuer supportiver und adjunktiver Strategien, insbesondere die frühe zielgerichtete Kreislauftherapie, die niedrig dosierte Hydrokortisonsubstitution sowie die Anwendung von aktiviertem ProteinC, nach Jahren der Stagnation zu Fortschritten geführt. Parallel belegen Ergebnisse zur Versorgungsforschung des deutschen Kompetenznetzwerks Sepsis ("SepNet") eindrucksvoll, dass einer guten Kenntnis der aktuellen Studienlage und dem erklärten Willen, diese zu implementieren, eine mangelhafte Umsetzung in die Routine gegenübersteht. Hier ist durch "change management" (wie Einführung von "sepsis bundles") ein erhebliches Potenzial für Verbesserungen im Hinblick auf die durch die "surviving sepsis campaign" angestrebte Verringerung der Sterblichkeitsrate um 25% innerhalb der nächsten 5Jahre zu erwarten. Springer Medizin Verlag, 2006 Infektion nationallicence Wirtsantwort nationallicence Leitlinien nationallicence Surviving Sepsis Campaign nationallicence Deutsche Sepsis Gesellschaft nationallicence Infection nationallicence Host response nationallicence Guidelines nationallicence Surviving Sepsis Campaign nationallicence German Sepsis Society nationallicence Bauer M. Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Klinikum der Friedrich-Schiller-Universität, Erlanger Allee 101, 07740, Jena aut Brunkhorst F. Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Klinikum der Friedrich-Schiller-Universität, Erlanger Allee 101, 07740, Jena aut Welte T. Abteilung Pneumologie, Medizinische Hochschule, Hannover aut Gerlach H. Vivantes Klinikum Neukölln, Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Berlin aut Reinhart K. Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Klinikum der Friedrich-Schiller-Universität, Erlanger Allee 101, 07740, Jena aut https://doi.org/10.1007/s00101-006-1034-3 text/html Onlinezugriff via DOI 1 review-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00101-006-1034-3 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Bauer M. Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Klinikum der Friedrich-Schiller-Universität, Erlanger Allee 101, 07740, Jena aut NATIONALLICENCE 700 1- Brunkhorst F. Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Klinikum der Friedrich-Schiller-Universität, Erlanger Allee 101, 07740, Jena aut NATIONALLICENCE 700 1- Welte T. Abteilung Pneumologie, Medizinische Hochschule, Hannover aut NATIONALLICENCE 700 1- Gerlach H. Vivantes Klinikum Neukölln, Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Berlin aut NATIONALLICENCE 700 1- Reinhart K. Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Klinikum der Friedrich-Schiller-Universität, Erlanger Allee 101, 07740, Jena aut Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer