caa a22 4500 467909083 CHVBK 20180406152844.0 cr unu---uuuuu 170328e20060801xx s 000 0 ger 10.1007/s00101-006-1048-x doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00101-006-1048-x Einsatz von Ketamin bei Sepsis und systemischen Entzündungsreaktionen [Elektronische Daten] [M. Lange, K. Bröking, H. van Aken, C. Hucklenbruch, H.-G. Bone, M. Westphal] Role of ketamine in sepsis and systemic inflammatory response syndrome Zusammenfassung: Ketamin führt über eine Stimulation des sympathischen Nervensystems, eine Inhibition adenosintriphosphatsensitiver Kaliumkanäle und eine Interaktion mit dem Stickstoffmonoxidsystem als einziges intravenöses Anästhetikum zu einer Steigerung des mittleren arteriellen Blutdrucks, ohne dabei das Herzzeitvolumen zu beeinträchtigen. Des Weiteren haben experimentelle und klinische Untersuchungen gezeigt, dass Ketamin antiinflammatorische Eigenschaften besitzt, indem es insbesondere die Freisetzung proinflammatorischer Zytokine, wie Tumor-Nekrose-Faktor-α und Interleukin-6 inhibiert. Außerdem konnte in tierexperimentellen Sepsismodellen eine Mortalitätsenkung durch frühzeitige Ketaminapplikation nachgewiesen werden. Im Hinblick auf die derzeit verfügbare Literatur stellt Ketamin somit möglicherweise eine sinnvolle Therapieoption für die Langzeitsedierung von Patienten mit arterieller Hypotension bei Sepsis und systemischen Entzündungsreaktionen (SIRS) dar. Eine potenzielle Nebenwirkung von Ketamin ist die Inhibition der endothelialen Stickstoffmonoxidsynthase; hierdurch wird die bei septischen Patienten per se gestörte Mikrozirkulation möglicherweise weiter beeinträchtigt. Weitere klinische Studien sind erforderlich, um die Bedeutung von Ketamin in der Behandlung von Patienten mit Sepsis und SIRS kritisch zu evaluieren. Springer Medizin Verlag, 2006 Ketamin nationallicence Refraktäre arterielle Hypotension nationallicence Langzeitsedierung nationallicence Mikrozirkulation nationallicence Sepsis nationallicence Ketamine nationallicence Refractory hypotension nationallicence Long-term sedation nationallicence Microcirculation nationallicence Sepsis nationallicence Lange M. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum, Albert-Schweitzer-Str. 33, 48149, Münster aut Bröking K. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum, Albert-Schweitzer-Str. 33, 48149, Münster aut van Aken H. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum, Albert-Schweitzer-Str. 33, 48149, Münster aut Hucklenbruch C. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum, Albert-Schweitzer-Str. 33, 48149, Münster aut Bone H.-G Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum, Albert-Schweitzer-Str. 33, 48149, Münster aut Westphal M. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum, Albert-Schweitzer-Str. 33, 48149, Münster aut https://doi.org/10.1007/s00101-006-1048-x text/html Onlinezugriff via DOI 1 review-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00101-006-1048-x text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Lange M. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum, Albert-Schweitzer-Str. 33, 48149, Münster aut NATIONALLICENCE 700 1- Bröking K. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum, Albert-Schweitzer-Str. 33, 48149, Münster aut NATIONALLICENCE 700 1- van Aken H. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum, Albert-Schweitzer-Str. 33, 48149, Münster aut NATIONALLICENCE 700 1- Hucklenbruch C. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum, Albert-Schweitzer-Str. 33, 48149, Münster aut NATIONALLICENCE 700 1- Bone H.-G Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum, Albert-Schweitzer-Str. 33, 48149, Münster aut NATIONALLICENCE 700 1- Westphal M. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum, Albert-Schweitzer-Str. 33, 48149, Münster aut Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer