caa a22 4500 467909172 CHVBK 20180406152844.0 cr unu---uuuuu 170328e20060501xx s 000 0 ger 10.1007/s00101-006-0982-y doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00101-006-0982-y HME-Filter versus patientenbezogener Wechsel der Beatmungsschlauchsysteme von Narkosegeräten [Elektronische Daten] Eine Kosten-Nutzen-Analyse [R. Kranabetter, M. Leier, D. Kammermeier, U. Krodel] HME filter versus patient-related replacement of tubes from the ventilation circuit for anaesthesia A cost-benefit analysis Zusammenfassung: In einer Operationsabteilung mit 10Operationssälen wurde eine Prozesskostenanalyse für 2 unterschiedliche Hygieneregime zur Bereitstellung keimfreier Narkoseschlauchsysteme erstellt und seit April 2003 für den gesamten Anästhesiebereich umgesetzt. Der patientenbezogene Wechsel wurde im Vergleich zum Einsatz eines hydrophoben HME-Filters mit täglichem oder wöchentlichem Schlauchwechsel kalkuliert. Die Kosten wurden real ermittelt und den typischen Einsatzsituationen zugerechnet. Die hygienischen Fakten und die Sicherheit der Verfahren wurden anhand der Literatur diskutiert und mit eigenen Daten zur perioperativen Pneumonierate ergänzt. Den Mehrkosten für HME-Filter (Feuchte- und Wärmetauschfilter) stehen Einsparungen für CO2-Leitungen und die Reduktion der Aufbereitungskosten gegenüber, die zu einer Reduktion der Sachaufwendungen führten. Die Arbeitsvorgänge am Narkosegerät wurden erheblich reduziert und vereinfacht, die kalkulatorischen Personalkosten/Narkose wurden nachdrücklich vermindert. Als Reduktion der Prozesskosten insgesamt können sich bis zu 9,72EUR/Narkose ergeben. Ein zusätzlicher positiver Aspekt für die Patienten entsteht durch die Filtration der Atemgase für Partikel, Bakterien und Viren sowie eine verbesserte Klimatisierung der Atemgase. Mit der Infektionserfassung über KISS (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System) überwachten und dokumentierten wir die postoperative Pneumonierate auf den nachgeschalteten Intensivstationen, ohne dass unser neues Hygieneregime ein erhöhtes Infektionsrisiko aufwies. Durch Einführung dieser Maßnahmen haben wir somit ein Hygienemanagement etabliert, mit dem wesentliche Effizienzreserven unseres Hauses mobilisiert werden konnten. Springer Medizin Verlag, 2006 Prozesskostenanalyse nationallicence Beatmungsschlauchsysteme nationallicence Feuchte- und Wärmetauschfilter (HME-F) nationallicence Schlauchwechsel nationallicence Hygienemanagement nationallicence Cost-benefit analysis nationallicence Anaesthesia circuit nationallicence Heat and moisture exchange filter (HME-F) nationallicence Tube replacement nationallicence Hygiene management nationallicence Kranabetter R. Institut für Klinikhygiene, Medizinische Mikrobiologie und Klinische Infektiologie, Klinikum Nürnberg aut Leier M. Ambulantes OP-Zentrum am Dürerplatz, Nürnberg aut Kammermeier D. Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Klinikum Nürnberg aut Krodel U. Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Klinikum Nürnberg aut https://doi.org/10.1007/s00101-006-0982-y text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00101-006-0982-y text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Kranabetter R. Institut für Klinikhygiene, Medizinische Mikrobiologie und Klinische Infektiologie, Klinikum Nürnberg aut NATIONALLICENCE 700 1- Leier M. Ambulantes OP-Zentrum am Dürerplatz, Nürnberg aut NATIONALLICENCE 700 1- Kammermeier D. Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Klinikum Nürnberg aut NATIONALLICENCE 700 1- Krodel U. Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Klinikum Nürnberg aut Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer