caa a22 4500 467909369 CHVBK 20180406152845.0 cr unu---uuuuu 170328e20060201xx s 000 0 ger 10.1007/s00101-006-0980-0 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00101-006-0980-0 Dembinski R. Abteilung für Operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum, RWTH, Aachen aut Pulmonale Hypertonie [Elektronische Daten] [R. Dembinski] Pulmonary hypertension Zusammenfassung: Eine pulmonale Hypertonie kann bei akuter kardiopulmonaler Dekompensation auftreten oder entwickelt sich als chronisch progressive Erkrankung im Rahmen von Kollagenosen, Infektionen, Stoffwechselerkrankungen oder als idiopathische pulmonale Hypertonie. Regulationsstörungen endogener Vasodilatatoren und -konstriktoren, Wachstumsinhibitoren und -aktivatoren sowie anti- und prothrombotischer Faktoren führen zur pulmonalarteriellen Vasokonstriktion, Proliferation von Gefäßmuskel- und Epithelzellen und thrombotischen Gefäßverschlüssen mit dem Resultat einer chronischen Rechtsherzbelastung. Eine kurative Therapie ist nicht möglich, Ziel der Palliativbehandlung ist die Reduktion des pulmonalarteriellen Drucks zur Rechtsherzentlastung mit Hilfe pulmonaler Vasodilatatoren. Je nach Schwere der Erkrankung ist die perioperative Letalität hoch, deshalb ist präoperativ eine optimale medikamentöse Einstellung der Patienten zu fordern. Perioperativ müssen Umstände, die zu einer Aggravierung der pulmonalen Hypertonie führen können, vermieden bzw. frühzeitig erkannt und behandelt werden. Bei intraoperativ drohendem Rechtsherzversagen werden Maßnahmen zur Optimierung der rechtsventrikulären Kontraktilität und zur Reduktion der rechtsventrikulären Nachlast ergriffen. Postoperativ sind Überwachung und Optimierung der kardiopulmonalen Situation, adäquate Analgosedierung und suffiziente Antikoagulation erforderlich. Springer Medizin Verlag, 2006 Pulmonale Hypertonie nationallicence Klassifikation nationallicence Chronische Rechtsherzbelastung nationallicence Anästhesie nationallicence Intensivmedizin nationallicence Pulmonary Hypertension nationallicence Classification nationallicence Chronic right heart stress nationallicence Anesthesia nationallicence Intensive Care Medicine nationallicence https://doi.org/10.1007/s00101-006-0980-0 text/html Onlinezugriff via DOI 1 article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00101-006-0980-0 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 100 1- Dembinski R. Abteilung für Operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum, RWTH, Aachen aut Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer