caa a22 4500 467911991 CHVBK 20180406152851.0 cr unu---uuuuu 170328e20060201xx s 000 0 ger 10.1007/s00142-005-0339-6 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00142-005-0339-6 Dienst M. Klinik für Orthopädie und orthopädische Chirurgie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar aut Operationstechnik der Hüftarthroskopie — Tipps und Tricks [Elektronische Daten] [M. Dienst] Surgical technique of hip arthroscopy — tips and tricks Zusammenfassung: Der Erfolg der technisch anspruchsvollen Hüftarthroskopie hängt im Wesentlichen von einer ausgereiften Operationstechnik ab. Bereits eine korrekte Lagerungstechnik trägt erheblich zu guten Arthroskopiebedingungen bei. Die Verwendung eines dicken Gegenzugstabs hat die postoperativ häufigen temporären Beschwerden im Leisten- und Genitalbereich deutlich reduziert. Eine dicke Polsterung und sichere Fixierung des Fußes ist wichtig, um Hautnervenirritationen und ein Herausrutschen des Fußes während der Arthroskopie unter Traktion zu vermeiden. Traktionsdauer und -kraft sollten kritisch überwacht werden. Ein Röntgenbildverstärker sollte zumindest für die Erstportalanlage verwendet werden, auch zur weiteren Portalanlage kann sein Einsatz sehr hilfreich sein. Bei der Portalanlage zum zentralen Kompartiment kann die Luftarthrographie die Darstellung des Labrums und Femurkopfknorpels deutlich verbessern, sodass das Risiko einer Labrumperforation oder Knorpelschädigung reduziert wird. Zur diagnostischen und therapeutischen Hüftarthroskopie müssen Spezialinstrumente wie kanülierte Systeme und überlange Hand-, Motor- und HF-Instrumente vorhanden sein. Ein gutes Flüssigkeitsmanagement ist wichtig, um Blutungen zu beherrschen, Luftblasen aus dem Gelenk zu spülen und ein Weichteilödem zu vermeiden. Nur bei korrekter Portalanlage kann die Hüfte umfassend inspiziert und mögliche pathologische Veränderungen mit Instrumenten erreicht werden. Bei der risikoreicheren Portalanlage zum zentralen Kompartiment hat sich eine Technik bewährt, bei der die Erstportalanlage über das periphere Kompartiment arthroskopisch kontrolliert werden kann. Kapsulotomie und partielle Kapselresektionen stellen wichtige Optionen zur Verbesserung der Instrumentenbeweglichkeit und Sichtbedingungen dar. Vorteile bietet das portalhülsenfreie Einführen von Instrumenten, die über geschlitzte Kanülen eingebracht und gewechselt werden können. Springer Medizin Verlag, 2006 Hüfte nationallicence Arthroskopie nationallicence Technik nationallicence Lagerung nationallicence Instrumentarium nationallicence Hip nationallicence Arthroscopy nationallicence Technique nationallicence Positioning nationallicence Instrumentation nationallicence https://doi.org/10.1007/s00142-005-0339-6 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00142-005-0339-6 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 100 1- Dienst M. Klinik für Orthopädie und orthopädische Chirurgie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar aut Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer