caa a22 4500 467912440 CHVBK 20180406152853.0 cr unu---uuuuu 170328e20060601xx s 000 0 ger 10.1007/s00117-006-1385-4 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00117-006-1385-4 Facettenblockade, peridurale und periradikuläre Schmerztherapie [Elektronische Daten] [T. Waggershauser, S. Schwarzkopf, M. Reiser] Facet blockade, peridural and periradicular pain therapy Zusammenfassung: Mehr als 80% der vertebragenen lumbalen Schmerzen sind unspezifisch und können nur schwer einer bestimmten anatomischen Struktur zugeordnet werden. Die Schmerzen können von den Bandscheiben, den Zwischenwirbel- und Iliosakralgelenken, der Muskulatur und den Bändern ausgehen. In höchstens 7% der Fälle sind die Schmerzen radikulär (4% durch Bandscheiben, 3% durch Stenosen). In 7-15% der Fälle liegt die Schmerzursache im Bereich der Wirbelgelenke, in bis zu 15% im Bereich der Iliosakralgelenke (ISG). Obschon die überwältigende Mehrheit der Schmerzen keine eindeutige strukturelle Ursache hat, werden Infiltrationen von Medikamenten und Nervenblockaden häufig angewendet. Ihre Wirksamkeit wurde aber bisher bis auf die epidurale Injektion von Kortikosteroiden bei radikulären Schmerzen in kontrollierten Studien nicht nachgewiesen. Epidural und epiradikulär applizierte Kortikosteroide scheinen bei radikulären Schmerzen zumindest kurzfristig wirksam zu sein, obwohl kontrollierte Studien zu kontroversen Ergebnissen kommen. Die Problematik liegt z.T. in der räumlich exakten Applikation des Medikaments an der betroffenen Wurzel. Dies ist bei der kaudalen Injektion kaum, bei der lumbalen epiduralen Injektion und bei periradikulären Injektionen sicher nur unter Röntgenkontrolle oder besser noch CT-gesteuert möglich. Springer Medizin Verlag, 2006 Facettenblockade nationallicence Wurzelblockade nationallicence Periradikuläre Therapie nationallicence ISG-Blockade nationallicence Facet blockade nationallicence Root blockade nationallicence Periradicular therapy nationallicence Sacroiliac joint blockade nationallicence Waggershauser T. Institut für klinische Radiologie, Klinikum Großhadern der Ludwig-Maximilians-Universität, Marchioninistr. 15, 81377, München aut Schwarzkopf S. Institut für Gesundheits- und Rehabilitationswissenschaften, Klinikum der Ludwig-Maximilians-Universität, München aut Reiser M. Institut für klinische Radiologie, Klinikum Großhadern der Ludwig-Maximilians-Universität, Marchioninistr. 15, 81377, München aut https://doi.org/10.1007/s00117-006-1385-4 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00117-006-1385-4 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Waggershauser T. Institut für klinische Radiologie, Klinikum Großhadern der Ludwig-Maximilians-Universität, Marchioninistr. 15, 81377, München aut NATIONALLICENCE 700 1- Schwarzkopf S. Institut für Gesundheits- und Rehabilitationswissenschaften, Klinikum der Ludwig-Maximilians-Universität, München aut NATIONALLICENCE 700 1- Reiser M. Institut für klinische Radiologie, Klinikum Großhadern der Ludwig-Maximilians-Universität, Marchioninistr. 15, 81377, München aut Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer