caa a22 4500 467912475 CHVBK 20180406152853.0 cr unu---uuuuu 170328e20060601xx s 000 0 ger 10.1007/s00117-006-1382-7 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00117-006-1382-7 Vertebroplastie zur Therapie des Rückenschmerzes [Elektronische Daten] [C. Trumm, T. Jakobs, C. Zech, C. Weber, M. Reiser, R.-T. Hoffmann] Vertebroplasty in the treatment of back pain Zusammenfassung: Hintergrund: Die perkutane Vertebroplastie (PVP) stellt bei osteoporotischen Wirbelkörperfrakturen (WKF) und Osteolysen der Wirbelsäule eine minimalinvasive Behandlungsmöglichkeit dar, die zunehmend an Bedeutung gewinnt. In diesem Beitrag sollen Indikationsstellung, periinterventionelle Bildgebung, Technik und klinische Ergebnisse der PVP dargestellt werden. Material und Methoden: Gemäß dem "Interdisziplinären Konsensuspapier zur Vertebro- und Kyphoplastie" der deutschen Fachgesellschaften sowie den Leitlinien der CIRSE aus dem Jahr 2005 werden die aktuellen Richtlinien zur Durchführung der PVP erläutert. Die Ergebnisse einer eigenen Studie werden Komplikationsraten und klinischen Ergebnissen in der Literatur gegenübergestellt. Ergebnisse: Die Indikation zur PVP besteht bei schmerzhaften osteoporotischen WKF und Wirbelkörperosteolysen durch Metastasen und das multiple Myelom. Absolute Kontraindikationen sind v.a. asymptomatische WKF, eine Beschwerdelinderung unter medikamentöser Therapie, therapierefraktäre Koagulopathien, Allergien gegen Zementbestandteile und aktive Infektionen. Zur Abschätzung des Frakturalters, Ausschluss anderer Schmerzursachen und Beurteilung der Wirbelkörperhinterkante sind vor der PVP eine MRT bzw. CT indiziert. Eine qualitativ hochwertige mono- oder biplanare Fluoroskopie - möglichst in Kombination mit der CT(-Fluoroskopie) - sind bei der PVP erforderlich, um das Risiko von Zementleckagen zu minimieren. Bei 86-92% der Patienten wird durch die PVP eine deutliche Schmerzreduktion (mittlere Abnahme von 6,1Punkten [VAS]) erreicht. Eine eigene Studie mit 58 behandelten Patienten (mittlerer Beobachtungszeitraum 323+/−99Tage) zeigte in 77% der Fälle eine deutliche Beschwerdelinderung (−5,7Punkte [VAS]). Schlussfolgerung: Die PVP ermöglicht bei akutem und chronischem Rückenschmerz durch osteoporotische WKF und tumorbedingte Osteolysen eine sichere und effektive minimalinvasive Therapie zur Stabilisierung und Schmerzreduktion. Springer Medizin Verlag, 2006 Perkutane Vertebroplastie nationallicence Rückenschmerz nationallicence Wirbelkörperfraktur nationallicence Osteoporose nationallicence Tumor nationallicence Percutaneous vertebroplasty nationallicence Back pain nationallicence Vertebral compression fracture nationallicence Osteoporosis nationallicence Tumor nationallicence Trumm C. Institut für Klinische Radiologie, Klinikum Großhadern der Ludwig-Maximilians-Universität, Marchioninistraße 15, 81377, München aut Jakobs T. Institut für Klinische Radiologie, Klinikum Großhadern der Ludwig-Maximilians-Universität, Marchioninistraße 15, 81377, München aut Zech C. Institut für Klinische Radiologie, Klinikum Großhadern der Ludwig-Maximilians-Universität, Marchioninistraße 15, 81377, München aut Weber C. Institut für Klinische Radiologie, Klinikum Großhadern der Ludwig-Maximilians-Universität, Marchioninistraße 15, 81377, München aut Reiser M. Institut für Klinische Radiologie, Klinikum Großhadern der Ludwig-Maximilians-Universität, Marchioninistraße 15, 81377, München aut Hoffmann R.-T Institut für Klinische Radiologie, Klinikum Großhadern der Ludwig-Maximilians-Universität, Marchioninistraße 15, 81377, München aut https://doi.org/10.1007/s00117-006-1382-7 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00117-006-1382-7 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Trumm C. Institut für Klinische Radiologie, Klinikum Großhadern der Ludwig-Maximilians-Universität, Marchioninistraße 15, 81377, München aut NATIONALLICENCE 700 1- Jakobs T. Institut für Klinische Radiologie, Klinikum Großhadern der Ludwig-Maximilians-Universität, Marchioninistraße 15, 81377, München aut NATIONALLICENCE 700 1- Zech C. Institut für Klinische Radiologie, Klinikum Großhadern der Ludwig-Maximilians-Universität, Marchioninistraße 15, 81377, München aut NATIONALLICENCE 700 1- Weber C. Institut für Klinische Radiologie, Klinikum Großhadern der Ludwig-Maximilians-Universität, Marchioninistraße 15, 81377, München aut NATIONALLICENCE 700 1- Reiser M. Institut für Klinische Radiologie, Klinikum Großhadern der Ludwig-Maximilians-Universität, Marchioninistraße 15, 81377, München aut NATIONALLICENCE 700 1- Hoffmann R.-T Institut für Klinische Radiologie, Klinikum Großhadern der Ludwig-Maximilians-Universität, Marchioninistraße 15, 81377, München aut Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer