caa a22 4500 467912521 CHVBK 20180406152853.0 cr unu---uuuuu 170328e20060601xx s 000 0 ger 10.1007/s00117-006-1381-8 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00117-006-1381-8 Degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule [Elektronische Daten] Seltene und oft verkannte Ursachen von Schmerzsyndromen [A. Baur-Melnyk, M. Triantafyllou, C. Birkenmaier, M. Reiser] Degenerative diseases of the spine Rare and often unrecognized causes of pain syndromes Zusammenfassung: Ziel: Darstellung seltener und oft verkannter Ursachen von Wirbelsäulenschmerzsyndromen. Methode: Eine Bandscheibendegeneration tritt häufig im frühen Erwachsenenalter auf und kann symptomatisch oder asymptomatisch verlaufen. Diskutiert werden Inzidenz, Pathophysiologie, Bildgebung und Schmerzsymptomatik der Rückenschmerzursachen. Ergebnisse: Anulusrisse werden häufig bei asymptomatischen Individuen gefunden, konnten aber in Korrelation mit der provokativen Diskographie mit einer lumbalen Schmerzsymptomatik in Verbindung gebracht werden. Übergangsstörungen können zu einem Nearthros zum Os sacrum/Os ileum und zur Degeneration führen oder zu einer reaktiven Hypermobilität mit Bandscheibendegeneration in der darüber liegenden Höhe. Die erosive Osteochondrose, Typ ModicI, zeichnet sich durch ein abschlussplattennahes Knochenmarködem aus, das meist starke Schmerzen hervorruft und zu starken Einschränkungen im täglichen Leben führt. Die wichtigste Differenzialdiagnose ist die Spondylodiszitis. Schmorl-Knoten können ein erhebliches umgebendes Knochenmarködem aufweisen und mit Metastasen verwechselt werden. Zur Diagnostik der akuten Ermüdungsfraktur der Interartikularportion, die aufgrund ihrer Lage häufig übersehen wird, sollte eine Kombination aus MRT und CT erfolgen. Synoviale Zysten der Facettengelenke können zu radikulären Symptomen führen. Die Insuffizienzfraktur des Sakrums wird aufgrund einer starken szintigraphischen Anreicherung und ihres Signalverhaltens in der MRT häufig mit einer Metastasierung verwechselt. Wegweisend ist die CT. Schlussfolgerung: In die Differenzialdiagnostik sollten seltenere Ursachen wie Anulusrisse, Übergangsstörungen, aktivierte Schmorl-Knoten, synoviale Zysten der Facettengelenke, Ermüdungsfrakturen der Interartikularportion und des Sakrums einbezogen und insbesondere zur Metastasierung abgegrenzt werden. Springer Medizin Verlag, 2006 Wirbelsäule nationallicence Degeneration nationallicence Bildgebung nationallicence MRT nationallicence Spine nationallicence Degeneration nationallicence Imaging nationallicence MRI nationallicence Baur-Melnyk A. Institut für Klinische Radiologie, Klinikum Großhadern der Ludwig-Maximilians-Universität, Marchioninistr. 15, 81377, München aut Triantafyllou M. Institut für Klinische Radiologie, Klinikum Großhadern der Ludwig-Maximilians-Universität, Marchioninistr. 15, 81377, München aut Birkenmaier C. Orthopädische Klinik und Poliklinik, Klinikum Großhadern der Ludwig-Maximilians-Universität München aut Reiser M. Institut für Klinische Radiologie, Klinikum Großhadern der Ludwig-Maximilians-Universität, Marchioninistr. 15, 81377, München aut https://doi.org/10.1007/s00117-006-1381-8 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00117-006-1381-8 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Baur-Melnyk A. Institut für Klinische Radiologie, Klinikum Großhadern der Ludwig-Maximilians-Universität, Marchioninistr. 15, 81377, München aut NATIONALLICENCE 700 1- Triantafyllou M. Institut für Klinische Radiologie, Klinikum Großhadern der Ludwig-Maximilians-Universität, Marchioninistr. 15, 81377, München aut NATIONALLICENCE 700 1- Birkenmaier C. Orthopädische Klinik und Poliklinik, Klinikum Großhadern der Ludwig-Maximilians-Universität München aut NATIONALLICENCE 700 1- Reiser M. Institut für Klinische Radiologie, Klinikum Großhadern der Ludwig-Maximilians-Universität, Marchioninistr. 15, 81377, München aut Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer