caa a22 4500 467912971 CHVBK 20180406152854.0 cr unu---uuuuu 170328e20061001xx s 000 0 ger 10.1007/s00117-006-1391-6 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00117-006-1391-6 Vertebroplastie und Kyphoplastie bei osteoporotischen Wirbelkörperfrakturen: Gesicherte Kenntnisse, offene Fragen [Elektronische Daten] [K. Bohndorf, R. Fessl] Vertebroplasty and kyphoplasty in patients with osteoporotic fractures: secured knowledge and open questions Zusammenfassung: Die Zementoplastie, entweder als perkutane Vertebro- oder Kyphoplastie ausgeführt, hat sich als effiziente Technik für die Behandlung schmerzhafter Wirbelkörperfrakturen etabliert. Sie hat geringe Komplikationsraten, ist erfolgreich bei der Schmerzlinderung und verbessert die Mobilität und Lebensqualität der Patienten. Allerdings ist eine Reihe von Fragen noch offen oder Gegenstand einer kontroversen Debatte, so sind z.B. die Ergebnisse vieler biomechanischer Studien z.T. widersprüchlich. Die klinische Datenlage zur Frage der Anschlussfrakturen ist ebenfalls noch unzureichend, allerdings zeigt die Mehrheit der Studien keine erhöhte Rate von Anschlussfrakturen nach Therapie mit einer Zementoplastie im Vergleich zum natürlichen Verlauf von Patienten mit osteoporotischen Frakturen. Die Kyphoplastie hat den Vorteil, die Höhe des Wirbelkörpers wieder herstellen bzw. den Kyphosewinkel reduzieren zu können, ohne dass dies zu unterschiedlichen klinischen Ergebnissen im Vergleich zur Vertebroplastie führt. Biomechanische Überlegungen, dass eine Wiederherstellung der normalen Form des Wirbelkörpers die Rate der Anschlussfrakturen vermindern könnte, bedürfen der wissenschaftlichen Untermauerung. In unserer Klinik werden beide Methoden angewendet. Die Kyphoplastie erscheint uns indiziert, wenn die Höhe des anterioren Anteils des Wirbelkörpers um 1/3 gegenüber der Norm reduziert ist oder ein Kyphosewinkel von mehr als 15-20° vorliegt. Ziele der Therapie sind die Wiederherstellung der Form und die Reduktion des Kyphosewinkels. Dies kann allerdings nur bei Frakturen gelingen, die nicht älter als 3Wochen sind. In allen anderen Fällen erfolgt eine Vertebroplastie. Springer Medizin Verlag, 2006 Vertebroplastie nationallicence Kyphoplastie nationallicence Fraktur nationallicence Osteoporose nationallicence Vertebroplasty nationallicence Kyphoplasty nationallicence Fracture nationallicence Osteoporosis nationallicence Bohndorf K. Klinik für diagnostische Radiologie und Neuroradiologie, Klinikum Augsburg, Stenglinstr. 2, 86156, Augsburg aut Fessl R. Klinik für diagnostische Radiologie und Neuroradiologie, Klinikum Augsburg, Stenglinstr. 2, 86156, Augsburg aut https://doi.org/10.1007/s00117-006-1391-6 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00117-006-1391-6 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Bohndorf K. Klinik für diagnostische Radiologie und Neuroradiologie, Klinikum Augsburg, Stenglinstr. 2, 86156, Augsburg aut NATIONALLICENCE 700 1- Fessl R. Klinik für diagnostische Radiologie und Neuroradiologie, Klinikum Augsburg, Stenglinstr. 2, 86156, Augsburg aut Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer