caa a22 4500 475784308 CHVBK 20180406123653.0 cr unu---uuuuu 170329e20000501xx s 000 0 eng 10.1007/s004310051298 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s004310051298 Widening of the clinical spectrum of Bartonella henselae infection as recognized through serodiagnostics [Elektronische Daten] [Francesco Massei, Francesco Messina, Ilaria Talini, Mauro Massimetti, Gabriella Palla, Pierantonio Macchia, Giuseppe Maggiore] The recently improved diagnostics have widened, in children, the spectrum of clinical manifestations recognisable as Bartonella henselae infection. We report here the clinical features of 20 (14 males) consecutive children with serologically proved B. henselae infection observed within 12 months in the Paediatric Department of the University of Pisa. The patients had a mean age of 7 years 4 months (range 1.1-14.1 years). All children but one had a history of contact with kittens. Clinical manifestations included regional lymphadenopathy in 14 patients, representing in five the only clinical manifestation at onset, infectious mononucleosis-like syndrome in six, erythema nodosum in three, and Parinaud oculoglandular syndrome in one. In five patients a severe disorder was first suspected: fever of unknown origin in two with multiple hepatosplenic granulomatosis in one; osteolityc lesion suggesting bone neoplasm, marked inguinal lymph-node enlargement, suggesting Burkitt lymphoma, and an acute encephalopathy in one each. Bartonella henselae IgG antibody was positive in all patients with a titre ranging from 1:128 to 1:8590. IgM antibody was present in all except one child with an IgG titre of 1:2048. All patients recovered, some spontaneously. Conclusion Bartonella henselae infection is frequent in Tuscany and probably underdiagnosed due to the high frequency of atypical onset of the clinical manifestations. An accurate clinical history and a reasonably wide use of the serological test may allow a rapid and accurate diagnosis, reassuring the family of the patient and avoiding invasive and expensive diagnostic procedures. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2000 Key wordsBartonella henselae nationallicence Cat-scratch disease nationallicence AbbreviationCSD cat-scratch disease nationallicence Massei Francesco Dipartimento di Medicina della Procreazione e della Età Evolutiva, Università di Pisa, Via Roma 67, 56100 Pisa, Italy e-mail: g.maggiore@clp.med.unipi.it; Tel.: +39-050-992639; Fax: +39-050-550595, IT aut Messina Francesco Divisione di Malattie Infettive Ospedale di Cisanello, Pisa, Italy, IT aut Talini Ilaria Dipartimento di Medicina della Procreazione e della Età Evolutiva, Università di Pisa, Via Roma 67, 56100 Pisa, Italy e-mail: g.maggiore@clp.med.unipi.it; Tel.: +39-050-992639; Fax: +39-050-550595, IT aut Massimetti Mauro Dipartimento di Medicina della Procreazione e della Età Evolutiva, Università di Pisa, Via Roma 67, 56100 Pisa, Italy e-mail: g.maggiore@clp.med.unipi.it; Tel.: +39-050-992639; Fax: +39-050-550595, IT aut Palla Gabriella Dipartimento di Medicina della Procreazione e della Età Evolutiva, Università di Pisa, Via Roma 67, 56100 Pisa, Italy e-mail: g.maggiore@clp.med.unipi.it; Tel.: +39-050-992639; Fax: +39-050-550595, IT aut Macchia Pierantonio Dipartimento di Medicina della Procreazione e della Età Evolutiva, Università di Pisa, Via Roma 67, 56100 Pisa, Italy e-mail: g.maggiore@clp.med.unipi.it; Tel.: +39-050-992639; Fax: +39-050-550595, IT aut Maggiore Giuseppe Dipartimento di Medicina della Procreazione e della Età Evolutiva, Università di Pisa, Via Roma 67, 56100 Pisa, Italy e-mail: g.maggiore@clp.med.unipi.it; Tel.: +39-050-992639; Fax: +39-050-550595, IT aut https://doi.org/10.1007/s004310051298 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s004310051298 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Massei Francesco Dipartimento di Medicina della Procreazione e della Età Evolutiva, Università di Pisa, Via Roma 67, 56100 Pisa, Italy e-mail: g.maggiore@clp.med.unipi.it; Tel.: +39-050-992639; Fax: +39-050-550595, IT aut NATIONALLICENCE 700 1- Messina Francesco Divisione di Malattie Infettive Ospedale di Cisanello, Pisa, Italy, IT aut NATIONALLICENCE 700 1- Talini Ilaria Dipartimento di Medicina della Procreazione e della Età Evolutiva, Università di Pisa, Via Roma 67, 56100 Pisa, Italy e-mail: g.maggiore@clp.med.unipi.it; Tel.: +39-050-992639; Fax: +39-050-550595, IT aut NATIONALLICENCE 700 1- Massimetti Mauro Dipartimento di Medicina della Procreazione e della Età Evolutiva, Università di Pisa, Via Roma 67, 56100 Pisa, Italy e-mail: g.maggiore@clp.med.unipi.it; Tel.: +39-050-992639; Fax: +39-050-550595, IT aut NATIONALLICENCE 700 1- Palla Gabriella Dipartimento di Medicina della Procreazione e della Età Evolutiva, Università di Pisa, Via Roma 67, 56100 Pisa, Italy e-mail: g.maggiore@clp.med.unipi.it; Tel.: +39-050-992639; Fax: +39-050-550595, IT aut NATIONALLICENCE 700 1- Macchia Pierantonio Dipartimento di Medicina della Procreazione e della Età Evolutiva, Università di Pisa, Via Roma 67, 56100 Pisa, Italy e-mail: g.maggiore@clp.med.unipi.it; Tel.: +39-050-992639; Fax: +39-050-550595, IT aut NATIONALLICENCE 700 1- Maggiore Giuseppe Dipartimento di Medicina della Procreazione e della Età Evolutiva, Università di Pisa, Via Roma 67, 56100 Pisa, Italy e-mail: g.maggiore@clp.med.unipi.it; Tel.: +39-050-992639; Fax: +39-050-550595, IT aut Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer