caa a22 4500 477098541 CHVBK 20180405111534.0 cr unu---uuuuu 170330e19961201xx s 000 0 ger 10.1007/BF02616292 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/BF02616292 Extraperitoneale endoskopische Hernienplastik—Erfahrungen nach 825 Eingriffen [Elektronische Daten] [A. Kuthe, H. Faust, S. Arkenstette, T. Saemann, K. Reichel] Total extraperiotoneal endoscopic inguinal hernioplasty—Experience of 825 procedures Zusammenfassung: Grundlagen: Seit 1990 sind die überkommenen Methoden der Leistenhernienreparationen im deutschsprachigen Raum zunehmend in Frage gestellt worden, zum einen wegen der langen Rekonvaleszenz und zum anderen wegen der in Qualitätskontrollstudien belegten unerwartet hohen Rezidivquoten. So erwecken einerseits spannungsfreie Patch-Methoden via konventionellem Zugang und andererseits endoskopische Techniken großes Interesse. Methodik: Vorgestellt wird die total extraperitoneale endoskopische Hernienplastik. Hierbei wird unter Verwendung des laparoskopischen Equipments eine Flickenplastik zur Verstärkung der Leisten-und Femoralbruchlücken durchgeführt. Der Zugang nutzt die anatomischen Gegebenheiten der Rektusscheide aus, so daß der Peritonealraum nicht berührt wird. Die Dissektion des Extraperitonealraumes wird durch ein Ballon-dissektionssystem erleichtert, eine Patch-Fixierung oder Einschneidung erfolgt nicht. Ergebnisse: Vom 29. 4. 1994 bis 28. 4. 1996 wurden 825 Hernien in dieser Technik bei 616 Patienten versorgt. Neben 5 verwachsungsbedingten Umstiegen kam es perioperativ lediglich zu 2 Blasenläsionen, 35 Hämatomen und 3 Nervenläsionen. Die postoperative stationäre Verweildauer betrug 3,5 Tage, die durchschnittliche Arbeitsunfähigkeit 18,7 Tage. In der 1-Jahres-Kontrolle (zur Zeit 70% nachuntersucht) wurden bisher 3 laterale Rezidive bei 286 Hernienoperationen festgestellt. Schlußfolgerungen: Bei der totalen extraperitonealen endoskopischen Hernienplastik handelt es sich um ein komplikations-und rezidivarm durchführbares Verfahren, das die logische Weiterentwicklung der transperitonealen laparoskopischen Technik darstellt. Blackwell Science Ltd, 1996 Leistenhernien nationallicence endoskopisch nationallicence Patch-Plastik nationallicence extraperitonealer Zugang nationallicence Inguinal hernia nationallicence endoscopic nationallicence total extraperitoneal approach nationallicence patch plasty nationallicence Kuthe A. Chirurgischen Klinik des Krankenhauses Siloah, Roesbeckstraße 15, D-30449, Hannover, Deutschland aut Faust H. Chirurgischen Klinik des Krankenhauses Siloah, Roesbeckstraße 15, D-30449, Hannover, Deutschland aut Arkenstette S. Chirurgischen Klinik des Krankenhauses Siloah, Roesbeckstraße 15, D-30449, Hannover, Deutschland aut Saemann T. Chirurgischen Klinik des Krankenhauses Siloah, Roesbeckstraße 15, D-30449, Hannover, Deutschland aut Reichel K. Chirurgischen Klinik des Krankenhauses Siloah, Roesbeckstraße 15, D-30449, Hannover, Deutschland aut Acta Chirurgica Austriaca Springer-Verlag 28/6(1996-12-01), 364-366 0001-544X 28:6<364 1996 28 10353 https://doi.org/10.1007/BF02616292 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/BF02616292 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Kuthe A. Chirurgischen Klinik des Krankenhauses Siloah, Roesbeckstraße 15, D-30449, Hannover, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Faust H. Chirurgischen Klinik des Krankenhauses Siloah, Roesbeckstraße 15, D-30449, Hannover, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Arkenstette S. Chirurgischen Klinik des Krankenhauses Siloah, Roesbeckstraße 15, D-30449, Hannover, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Saemann T. Chirurgischen Klinik des Krankenhauses Siloah, Roesbeckstraße 15, D-30449, Hannover, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Reichel K. Chirurgischen Klinik des Krankenhauses Siloah, Roesbeckstraße 15, D-30449, Hannover, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- Acta Chirurgica Austriaca Springer-Verlag 28/6(1996-12-01), 364-366 0001-544X 28:6<364 1996 28 10353 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer