caa a22 4500 477098975 CHVBK 20180405111535.0 cr unu---uuuuu 170330e19960801xx s 000 0 ger 10.1007/BF02626007 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/BF02626007 Interventionelle Therapiemöglichkeiten bei chronischer Pankreatitis [Elektronische Daten] [R. Schöfl, A. Gangl] Therapeutic endoscopy in chronic pancreatitis Zusammenfassung: Grundlagen: Die endoskopischen Eingriffe bei chronischer Pankreatitis stellen hohe Ansprüche an Gerätetechnik, Zubehör, Geschick und Erfahrung sowie interdisziplinäre Zusammenarbeit. Methodik: Indikation und Technik interventioneller Maßnahmen bei chronischer Pankreatitis (Papillotomie des Pankreassphinkters, Steinentfernung, Gangdrainage und Zystendrainage) werden als Übersicht dargestellt. Ergebnisse: Patienten mit obstruktiver Form einer chronischen Pankreatitis und anhaltenden Schmerzen können durch endoskopische Drainage des Pankreasganges kurzfristig in 80 bis 90%, langfristig in 50% von ihren Schmerzen ganz oder weitgehend befreit werden. Nach endoskopischer Papillotomie des Pankreassphinkters werden Stenosen dilatiert, Steine extrahiert (eventuell nach vorausgehender ESWL) und Plastikendoprothesen für mehrere Monate eingelegt. Eine spätere Pankreatikojejunostomie wird nicht behindert, ihr Erfolg ist über den primären endoskopischen Drainageerfolg vorhersagbar. Pankreaszysten können endoskopisch bei Kommunikation mit dem Pankreasgang transpapillär, ansonsten transmural in Magen oder Duodenum abgeleitet werden. Plastikprothesen werden dabei für mehrere Wochen eingelegt. Rezidive treten in den folgenden Jahren in 10 bis 20% auf. Diese Therapie stellt eine Alternative zur perkutanen Drainage dar und ist komplikationsärmer als das chirurgische Vorgehen, das komplizierten und rezidivierenden Zysten vorbehalten bleibt. Die endoskopische Therapie des Pancreas divisum (Drainage via Minorpapille) ist umstritten, am ehesten profitieren davon Patienten mit akut rezidivierender Pankreatitis (frei von weiteren Attacken in etwa 75%). Schwerwiegende Nebenwirkungen der endoskopischen Therapie treten in etwa 6% auf, die Mortalität beträgt 1 bis 2%. Schlußfolgerungen: Kontrollierte und vergleichende Studien fehlen bislang, so daß heute eine individuelle Therapieentscheidung für und mit dem Patienten unter Einbeziehung von Chirurgen, Radiologen und Gastroenterologen erfelgen soll. Blackwell Science Ltd, 1996 Chronische Pankreatitis nationallicence Endoskopie nationallicence Therapie nationallicence Chronic pancreatitis nationallicence endoscopy nationallicence therapy nationallicence Schöfl R. Klinische Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie, Universitätsklinik für Innere Medizin IV, Währinger Gürtel 18-20, A-1090, Wien aut Gangl A. Klinische Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie, Universitätsklinik für Innere Medizin IV, Währinger Gürtel 18-20, A-1090, Wien aut Acta Chirurgica Austriaca Springer-Verlag 28/4(1996-08-01), 213-217 0001-544X 28:4<213 1996 28 10353 https://doi.org/10.1007/BF02626007 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/BF02626007 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Schöfl R. Klinische Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie, Universitätsklinik für Innere Medizin IV, Währinger Gürtel 18-20, A-1090, Wien aut NATIONALLICENCE 700 1- Gangl A. Klinische Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie, Universitätsklinik für Innere Medizin IV, Währinger Gürtel 18-20, A-1090, Wien aut NATIONALLICENCE 773 0- Acta Chirurgica Austriaca Springer-Verlag 28/4(1996-08-01), 213-217 0001-544X 28:4<213 1996 28 10353 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer