caa a22 4500 477098983 CHVBK 20180405111535.0 cr unu---uuuuu 170330e19960801xx s 000 0 ger 10.1007/BF02626001 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/BF02626001 Waclawiczek H. Chirurgische Abteilung, Landeskrankenanstalten Salzburg, Müllner Hauptstraße 48, A-5020, Salzburg aut Indikationen zur Operation bei chronischer Pankreatitis—früher Einbezug des Chirurgen in das Behandlungskonzept? [Elektronische Daten] [H. Waclawiczek] Indications for surgical interventions in chronic pancreatitis—early integration of the surgeon into the therapeutical concept? Zusammenfassung: Grundlagen: Bei der Behandlung der chronischen Pankreatitis besteht oft das Problem, zwischen den Risiken eines zu frühen und unnötigen Eingriffes und denen einer zu verzögerten Operationsindikationsstellung mit den daraus entstandenen Komplikationen wählen zu müssen. Methodik: Anhand einer Übersicht werden die Indikationen zur Operation analysiert. Ergebnisse: Grundsätzlich wird aber die Indikation zur Operation erst nach Nichtansprechen auf eine medikamentöse Therapie gestellt. Im Verlaufe ihrer Erkrankungen müssen aber 55 bis 70% aller Patienten mit chronischer Pankreatitis infolge Auftretens schwerer Komplikationen operiert werden, etwa 20% aller Patienten versterben an den Folgen der chronischen Pankreatitis. Absolute Operationsindikationen stellen vor allem die Komplikationen der chronischen Pankreatitis dar, das heißt, daß sich die Krankheit bereits in einem fortgeschrittenen Standium befindet. Operationsindikationen sind die höhergradige Choledochus-und/oder Duodenalstenose, die Gefäßalternationen der Vena mesenterica superior sowie der Milzvenen wie auch Pankreaspseudozysten mit einer Größe von >4 cm. Auch der begrüdete Verdacht auf ein Pankreaskarzinom zählt dazu. Relative Operationsindikationen sind die papillennahe Pankreasgangstenose, Pankreasgangsteine und Pankreaspseudozysten <4 cm, da sie in vielen Fällen bei ausreichender, Erfahrung des Untersuchers auch endoskopisch therapiert werden können. Aber auch der analgetikaresistente Oberbauchschmerz ohne die erwähnten Komplikationen kann nach drei bis fünf Jahren bei vielen Patienten zur Operation zwingen. Schlußfolgerungen: Der Chirurg ist frühzeitig in das Behandlungskonzept einzubeziehen. Blackwell Science Ltd, 1996 Chronische Pankreatitis nationallicence absolute Operationsindikationen nationallicence relative Operationsindikationen nationallicence endoskopische Therapie nationallicence Chronic pancreatitis nationallicence absolute operation indications nationallicence relative operation indications nationallicence endoscopic therapy nationallicence Acta Chirurgica Austriaca Springer-Verlag 28/4(1996-08-01), 195-196 0001-544X 28:4<195 1996 28 10353 https://doi.org/10.1007/BF02626001 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/BF02626001 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 100 1- Waclawiczek H. Chirurgische Abteilung, Landeskrankenanstalten Salzburg, Müllner Hauptstraße 48, A-5020, Salzburg aut NATIONALLICENCE 773 0- Acta Chirurgica Austriaca Springer-Verlag 28/4(1996-08-01), 195-196 0001-544X 28:4<195 1996 28 10353 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer