caa a22 4500 477099009 CHVBK 20180405111535.0 cr unu---uuuuu 170330e19960801xx s 000 0 ger 10.1007/BF02626008 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/BF02626008 Diagnostik und Standards der konservativen Therapie bei chronischer Pankreatitis [Elektronische Daten] [Ulrike von Arnim, J. Dominguez-Muñoz, P. Malfertheiner] Diagnosis and standards of conservative treatment in chronic pancreatitis Zusammenfassung: Grundlagen: Die chronische Pankreatitis (cP) mit dem Leitsymptom des heftigen intermittierenden oder chronischen Oberbauchschmerzes ist zu 90% in industrialisierten Ländern ätiologisch durch einen chronischen Alkoholabusus bedingt. Methodik: Die Diagnostik und Standards der konservativen Therapie bei cP werden in einer Übersicht dargestellt. Ergebnisse: Neben dem klinischen Bild der cP basiert die Diagnostik zunächst auf bildgebenden Verfahren wie Sonographie, Computertomographie und insbesondere endoskopisch retrograde Pankreatikographie (ERP). Zur diagnostischen Evaluierung einer bestehenden exokrinen Pankreasinsuffizienz mit dem klinischen Bild des Gewichtsverlustes und Steatorrhoe dienen nicht-invasive und invasive Funktionsuntersuchungen. Die Therapie der Schmerzen bei cP gestaltet sich zunächst konservativ. Eine strikte Alkoholkarenz stellt den dietätischen Grundstein der günstigen Beeinflussung dar. Darüber hinaus werden in der Schmerztherapie neben einer symptomatisch analgetischen Behandlung auch Pankreasenzyme eingesetzt, die die endogene Pankreasstimulation durch einen negativen feed-back-Mechanismus hemmen sollen. Die exokrine Pankreasinsuffizienz wird durch die Gabe von Pankreasenzymen behandelt, wobei eine ausreichende Menge Lipase den wichtigsten Substitutionsfaktor darstellt. Es werden mindestens 40.000 IE Lipase zu normalen Mahlzeiten empfohlen. Darreichungsform und-menge sollten jedoch im Einzelfall angepaßt werden. Schlu\folgerungen: Bei cP ist ein systematisches und individuell angepa\tes therapeutisches Vorgehen notwendig, was insbesondere beim Vorliegen von Sekundärkomplikationen einen interdisziplinären therapeutischen Ansatz nach sich ziehen kann. Blackwell Science Ltd, 1996 chronische Pankreatitis nationallicence Diagnostik nationallicence konservative Therapie nationallicence Schmerztherapie nationallicence Pankreasenzymsubstitution nationallicence Chronic pancreatitis nationallicence diagnostic nationallicence conservative treatment nationallicence therapy of pain nationallicence pancreatic enzyme substitution nationallicence von Arnim Ulrike Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie, Otto-von-Guericke Universität Magdeburg, Leipziger Straße 44, D-39120, Magdeburg, Deutschland aut Dominguez-Muñoz J. Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie, Otto-von-Guericke Universität Magdeburg, Leipziger Straße 44, D-39120, Magdeburg, Deutschland aut Malfertheiner P. Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie, Otto-von-Guericke Universität Magdeburg, Leipziger Straße 44, D-39120, Magdeburg, Deutschland aut Acta Chirurgica Austriaca Springer-Verlag 28/4(1996-08-01), 217-222 0001-544X 28:4<217 1996 28 10353 https://doi.org/10.1007/BF02626008 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/BF02626008 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- von Arnim Ulrike Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie, Otto-von-Guericke Universität Magdeburg, Leipziger Straße 44, D-39120, Magdeburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Dominguez-Muñoz J. Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie, Otto-von-Guericke Universität Magdeburg, Leipziger Straße 44, D-39120, Magdeburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Malfertheiner P. Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie, Otto-von-Guericke Universität Magdeburg, Leipziger Straße 44, D-39120, Magdeburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- Acta Chirurgica Austriaca Springer-Verlag 28/4(1996-08-01), 217-222 0001-544X 28:4<217 1996 28 10353 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer